心率快的主要原因有遺傳因素、情緒波動、藥物影響、貧血、甲狀腺功能亢進等。心率快可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
部分人群存在先天性竇房結(jié)功能異?;蚣易逍?a href="http://www.deprekin.com/k/8lw9u94jkrqir56.html" target="_blank">心動過速傾向,表現(xiàn)為靜息心率持續(xù)超過100次/分。這類患者通常從青少年時期即可出現(xiàn)癥狀,可能伴隨胸悶、心悸等不適。日常需避免劇烈運動和攝入刺激性飲料,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
焦慮、緊張等情緒變化會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導致腎上腺素分泌增加,引發(fā)心率暫時性加快。這種情況多表現(xiàn)為突發(fā)心慌、出汗,平靜后逐漸緩解。可通過深呼吸訓練、正念冥想等方式調(diào)節(jié),無須特殊藥物治療。若頻繁發(fā)作可考慮心理咨詢干預。
服用含麻黃堿的感冒藥、氨茶堿片等支氣管擴張劑,或過量飲用含咖啡因飲品均可能刺激心臟。這類因素引起的心率加快通常在停藥后恢復,用藥期間需監(jiān)測心率變化,必要時更換為氯雷他定片等對心率影響較小的替代藥物。
血紅蛋白低于110g/L時,機體代償性增加心輸出量以改善缺氧,表現(xiàn)為持續(xù)心率增快伴面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血患者可補充琥珀酸亞鐵片,同時增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。重度貧血需靜脈輸注蔗糖鐵注射液治療。
甲狀腺激素過量會直接增強心肌收縮力,導致靜息心率持續(xù)超過100次/分,伴隨多汗、消瘦等癥狀。確診需檢測促甲狀腺激素水平,常用甲巰咪唑片抑制激素合成,嚴重者可能需要進行放射性碘治療。治療期間需定期復查甲狀腺功能。
日常應注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適量進行有氧運動如快走、游泳等有助于增強心臟功能,但運動時心率不宜超過170減去年齡的數(shù)值。飲食上減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入,合并高血壓患者需嚴格控鹽。若靜息心率持續(xù)超過100次/分或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,應立即就醫(yī)進行心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測等檢查。
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