尿毒癥通常由慢性腎臟病進展至終末期引起,主要與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等因素有關。尿毒癥是腎功能嚴重喪失后體內代謝廢物無法排出的結果,需通過透析或腎移植治療。
長期血糖控制不佳可損傷腎小球濾過膜,導致蛋白尿和腎功能逐漸下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、血壓升高,后期肌酐值持續(xù)上升。治療需嚴格控糖,使用胰島素或二甲雙胍片等藥物,必要時需進行血液透析。
未控制的高血壓會使腎小球內壓力增高,造成腎小球硬化。早期表現(xiàn)為夜尿增多,后期出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。需長期服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓,配合低鹽飲食。
免疫異常引發(fā)的腎小球持續(xù)炎癥會逐漸破壞腎功能,常見血尿、泡沫尿癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應,聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等藥物,晚期需替代治療。
遺傳性腎臟囊腫逐漸增大壓迫正常腎組織,可能出現(xiàn)腰痛、血尿。目前無特效藥物,托伐普坦片可延緩囊腫增長,終末期需腎臟替代治療。
尿路結石、腫瘤等導致尿液排出受阻,引發(fā)腎積水及功能損傷。需解除梗阻原因,如手術取出結石,嚴重者需留置輸尿管支架管。
預防尿毒癥需定期監(jiān)測腎功能,控制基礎疾病。已確診患者應限制高鉀食物如香蕉、土豆,每日飲水量根據(jù)尿量調整。適當進行低強度運動如散步,避免感染和腎毒性藥物。出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀需及時就醫(yī)調整治療方案。
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