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怎樣防尿毒癥的發(fā)生

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預(yù)防尿毒癥需從控制基礎(chǔ)疾病、改善生活習(xí)慣、定期監(jiān)測腎功能等多方面綜合干預(yù)。主要措施包括嚴(yán)格管理高血壓和糖尿病、避免濫用腎毒性藥物、保持合理飲水量、限制高鹽高蛋白飲食、定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是尿毒癥最常見誘因。長期血壓超過140/90毫米汞柱會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜，糖尿病患者血糖持續(xù)超過7.0毫摩爾每升可導(dǎo)致糖尿病腎病。需遵醫(yī)囑規(guī)律服用纈沙坦膠囊、二甲雙胍緩釋片等藥物，每月監(jiān)測血壓血糖，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下。

2、慎用腎毒性藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬片、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、含馬兜鈴酸的中藥如關(guān)木通等均具有明確腎毒性。必須使用時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用，用藥期間監(jiān)測血肌酐值，出現(xiàn)泡沫尿或水腫應(yīng)立即停藥。造影檢查前后應(yīng)充分水化以減輕造影劑腎損傷。

3、科學(xué)飲水

每日飲水量建議保持在2000-3000毫升，以維持尿量在1500毫升以上?？捎^察尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足，淡黃色為理想狀態(tài)。但慢性腎衰竭患者需根據(jù)尿量調(diào)整飲水，避免加重水腫。運(yùn)動(dòng)后、高溫環(huán)境下需額外補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品和加工肉類。蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。高尿酸血癥患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，必要時(shí)服用非布司他片控制血尿酸。

5、定期腎臟篩查

40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行尿微量白蛋白檢測和血肌酐檢查，糖尿病高血壓患者每3-6個(gè)月復(fù)查。發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血肌酐升高時(shí)需完善腎臟超聲，必要時(shí)行腎穿刺活檢。早期腎病通過ACEI類藥物如貝那普利片干預(yù)可顯著延緩進(jìn)展。

保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于改善胰島素抵抗和血壓控制。戒煙并避免被動(dòng)吸煙，煙草中的鎘等重金屬會(huì)蓄積在腎皮質(zhì)。保證每日7-8小時(shí)睡眠，長期熬夜會(huì)導(dǎo)致腎小球高濾過。出現(xiàn)夜尿增多、晨起眼瞼浮腫等異常應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診，通過24小時(shí)尿蛋白定量等檢查評(píng)估腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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