上消化道出血可能會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起,腹痛程度與出血部位、速度及基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
消化性潰瘍引起的出血常伴隨規(guī)律性上腹痛,疼痛多出現(xiàn)在餐后或夜間,出血后疼痛可能暫時(shí)緩解。食管胃底靜脈曲張破裂出血多見(jiàn)于肝硬化患者,突發(fā)嘔血為主,腹痛相對(duì)少見(jiàn)但可能因肝臟病變出現(xiàn)右上腹隱痛。急性胃黏膜病變?nèi)鐟?yīng)激性潰瘍、藥物性損傷等,腹痛多為彌漫性中上腹鈍痛或燒灼感,出血量較大時(shí)可伴隨嘔血或黑便。胃癌導(dǎo)致的出血可能表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴隨體重下降。少數(shù)情況下,膽道出血也可表現(xiàn)為上腹痛伴隨嘔血或黑便,疼痛呈陣發(fā)性絞痛。
上消化道出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,禁食至出血停止后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,避免粗糙、過(guò)熱或刺激性食物。建議選擇易消化的米湯、藕粉等,后期可過(guò)渡到低纖維軟食。出血期間禁止服用非甾體抗炎藥、抗凝藥物等可能加重出血的藥物。恢復(fù)期需定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,慢性肝病患者需限制蛋白質(zhì)攝入。出現(xiàn)頭暈、冷汗、心悸等休克表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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