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上消化道出血怎么引起的

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上消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起。上消化道出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、乏力、心悸等癥狀，可通過內(nèi)鏡檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、消化性潰瘍

消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)周期性上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜。日常需避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。

2、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂多由肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致，可能與病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血，常伴面色蒼白、血壓下降。急性期需緊急內(nèi)鏡下止血，可選用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物降低門靜脈壓力?；颊咝杞^對(duì)臥床休息，限制蛋白質(zhì)攝入。

3、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變常因應(yīng)激、藥物或酒精刺激引起胃黏膜屏障受損。臨床多見嘔咖啡樣物，可能伴上腹隱痛。治療需停用損傷因素，使用注射用泮托拉唑鈉控制胃酸，硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜?；謴?fù)期宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食，逐步過渡至軟食。

4、胃癌

胃癌導(dǎo)致的出血多為慢性失血，可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、高鹽飲食有關(guān)。除黑便外，還可出現(xiàn)消瘦、貧血、腹部包塊等表現(xiàn)。確診需依賴胃鏡活檢，早期可行根治性手術(shù)，中晚期可選用替吉奧膠囊、卡培他濱片等化療藥物。日常應(yīng)定期胃鏡篩查高危人群。

5、賁門黏膜撕裂綜合征

賁門黏膜撕裂綜合征多因劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱向撕裂，常見于酗酒、妊娠劇吐患者。典型表現(xiàn)為嘔吐后鮮紅色嘔血。輕癥可自愈，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血，使用注射用艾司奧美拉唑鈉抑制胃酸?；謴?fù)期應(yīng)避免腹壓增高動(dòng)作，少食多餐。

上消化道出血患者急性期需禁食，出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過渡。日常應(yīng)避免過硬、過熱、辛辣食物，限制濃茶咖啡。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入，消化性潰瘍患者應(yīng)規(guī)范根除幽門螺桿菌。所有患者均需定期復(fù)查胃鏡，觀察原發(fā)病進(jìn)展。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止再出血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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