耳聾嚴(yán)重時(shí)可通過佩戴助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療、聽覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。嚴(yán)重耳聾通常由遺傳性耳聾、藥物性耳聾、噪聲性耳聾、老年性耳聾、突發(fā)性耳聾等原因引起。
助聽器適用于中度至重度感音神經(jīng)性耳聾,通過放大聲音改善聽力。定制式助聽器需根據(jù)聽力損失程度調(diào)試,耳背式或耳內(nèi)式助聽器需定期清潔維護(hù)。使用初期可能出現(xiàn)耳鳴適應(yīng),需逐步延長佩戴時(shí)間。
人工耳蝸適用于極重度耳聾或助聽器無效者,通過電極刺激耳蝸神經(jīng)產(chǎn)生聽覺。術(shù)前需進(jìn)行聽力學(xué)評估和影像學(xué)檢查,術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。植入體需避免強(qiáng)磁場環(huán)境,定期調(diào)試參數(shù)。
突發(fā)性耳聾可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液改善微循環(huán),輔以甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物性耳聾需停用耳毒性藥物如慶大霉素注射液,改用銀杏葉提取物注射液促進(jìn)修復(fù)。慢性耳聾可配合血塞通片改善內(nèi)耳供血。
通過聲音辨識、語音分辨等訓(xùn)練重建聽覺通路,需配合助聽設(shè)備使用。兒童需進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練,成人可進(jìn)行環(huán)境聲適應(yīng)練習(xí)。訓(xùn)練需每日重復(fù)進(jìn)行,持續(xù)3-6個(gè)月可見效果。
傳導(dǎo)性耳聾可行鼓室成形術(shù)修復(fù)聽骨鏈,外耳道閉鎖需進(jìn)行耳道再造。內(nèi)耳畸形可考慮骨錨式助聽器植入,聽神經(jīng)瘤需手術(shù)切除后配合聽覺重建。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查聽力。
嚴(yán)重耳聾患者應(yīng)避免接觸高強(qiáng)度噪聲,保持耳道清潔干燥,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,適量食用深海魚、堅(jiān)果等食物。建議定期進(jìn)行聽力檢測,建立合理的溝通方式,必要時(shí)尋求心理咨詢支持。家屬需學(xué)習(xí)手語或文字交流技巧,幫助患者適應(yīng)社會生活。
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