老年患者護(hù)理問題主要包括生理功能衰退、慢性病管理、心理支持、安全防護(hù)及社會(huì)適應(yīng)等方面,護(hù)理措施需圍繞個(gè)體化需求制定綜合干預(yù)方案。
老年患者常見肌力下降、感官退化等生理變化,需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練與平衡練習(xí),每日可安排10-15分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如太極拳。針對視力聽力障礙應(yīng)配備助聽器、大字標(biāo)識(shí)等輔助工具,進(jìn)食時(shí)選擇易咀嚼吞咽的軟質(zhì)食物如蒸蛋羹。
高血壓患者需每日定時(shí)測量血壓并記錄波動(dòng)情況,糖尿病患者應(yīng)建立血糖監(jiān)測檔案,服藥使用分藥盒標(biāo)注早中晚劑量。護(hù)理人員需熟悉硝酸甘油片、胰島素注射液等急救藥物存放位置,發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系家庭醫(yī)生。
認(rèn)知障礙患者可采用懷舊療法通過老照片引發(fā)積極回憶,抑郁傾向者需保持每日15分鐘以上陽光照射。建立固定探望制度,鼓勵(lì)子女每周至少3次視頻通話,避免使用消極暗示性語言。
浴室需安裝防滑墊與L型扶手,臥室通道保持1.2米以上無障礙寬度。使用帶護(hù)欄的醫(yī)療床,床高調(diào)整至坐姿時(shí)雙腳可平貼地面。夜間保留地?zé)粽彰?,危險(xiǎn)物品如剪刀、藥品應(yīng)上鎖保管。
組織社區(qū)老年興趣小組開展手工、書法等活動(dòng)每周2次,協(xié)助使用智能手機(jī)進(jìn)行視頻通話。陪同參加孫輩家長會(huì)等家庭活動(dòng),保留適量家務(wù)勞動(dòng)如澆花、疊衣以維持價(jià)值感。
護(hù)理過程中需定期評估營養(yǎng)狀況,保證每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。保持每日1500-2000毫升飲水量,夜間限制飲水以防起夜跌倒。建立規(guī)律作息時(shí)間表,午休不超過1小時(shí)以免影響夜間睡眠。建議每3個(gè)月進(jìn)行綜合健康評估,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案,重要體征數(shù)據(jù)應(yīng)使用專用記錄本與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共享。
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