腰疼可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
腰疼發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微屈,減輕腰椎壓力。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,慢性疼痛每日臥床時(shí)間不少于8小時(shí)。避免久坐久站,如需起身活動(dòng)建議佩戴腰圍支撐。
急性扭傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),減輕組織腫脹。慢性勞損或受寒引起的疼痛可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用熱敷,糖尿病患者慎用冷敷。
由專業(yè)康復(fù)師采用滾法、揉法、點(diǎn)按法等手法放松豎脊肌和腰方肌,重點(diǎn)刺激腎俞穴、大腸俞穴等穴位。每次按摩15-20分鐘,力度以輕微酸脹為宜。腰椎骨折、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移患者禁止腰部按摩。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
腰椎間盤突出癥保守治療無(wú)效時(shí)可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù),腰椎滑脫需做椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)骨科醫(yī)生評(píng)估影像學(xué)檢查后確定。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠選擇中等硬度床墊。每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、下肢麻木或大小便障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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