頭上的毛囊炎可能會(huì)導(dǎo)致脫發(fā),但多數(shù)情況下脫發(fā)是暫時(shí)性的。毛囊炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,若炎癥未及時(shí)控制可能破壞毛囊結(jié)構(gòu),導(dǎo)致局部毛發(fā)脫落。少數(shù)情況下反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重毛囊炎可能造成永久性脫發(fā)。
毛囊炎初期表現(xiàn)為頭皮紅腫、疼痛或瘙癢的小丘疹,此時(shí)毛囊處于炎癥狀態(tài)但尚未受損。及時(shí)使用抗菌洗劑如酮康唑洗劑或局部涂抹莫匹羅星軟膏,配合避免抓撓刺激,炎癥消退后毛發(fā)可正常再生。若炎癥持續(xù)存在,毛囊周?chē)w維化可能阻礙毛發(fā)再生,形成點(diǎn)狀瘢痕性脫發(fā)區(qū)。這類(lèi)脫發(fā)多呈局限性分布,與毛囊炎病灶范圍一致。
長(zhǎng)期未控制的頑固性毛囊炎可能發(fā)展為深部膿腫,如癰或蜂窩織炎,此時(shí)毛囊干細(xì)胞被徹底破壞會(huì)導(dǎo)致永久性脫發(fā)。此類(lèi)情況常見(jiàn)于免疫功能低下、糖尿病控制不佳或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者。臨床表現(xiàn)為頭皮反復(fù)出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂,伴隨明顯脫發(fā)斑,需通過(guò)皮膚鏡或活檢確認(rèn)毛囊毀損程度。
建議保持頭皮清潔干燥,避免使用刺激性護(hù)發(fā)產(chǎn)品。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、膿液滲出或脫發(fā)加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),針對(duì)性使用抗生素。瘢痕性脫發(fā)區(qū)域可考慮毛發(fā)移植修復(fù),但需確保原發(fā)病完全控制。
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