咳嗽是人體通過(guò)快速呼氣清除呼吸道異物或分泌物的防御性反射動(dòng)作,通常由咽喉、氣管、支氣管等部位受到刺激引發(fā)??人钥煞譃榧毙钥人?、亞急性咳嗽和慢性咳嗽,可能由感染、過(guò)敏、環(huán)境刺激或慢性疾病等因素引起。
生理性咳嗽是機體對灰塵、煙霧或食物殘渣等異物的正常清除反應。這類(lèi)咳嗽通常短暫且無(wú)痰,脫離刺激環(huán)境后可自行緩解。日常保持室內空氣流通,避免接觸油煙、花粉等刺激物有助于減少發(fā)作。若頻繁出現干咳,可適量飲用溫水或蜂蜜水潤喉。
病毒或細菌感染引起的咳嗽常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。急性支氣管炎多表現為陣發(fā)性咳嗽伴黃痰,肺炎可能出現鐵銹色痰。醫生可能根據病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷酸奧司他韋顆粒等藥物。感染控制后咳嗽多會(huì )逐漸消退。
接觸過(guò)敏原后出現的刺激性干咳,常伴鼻癢、打噴嚏。哮喘患者的咳嗽多在夜間加重,需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。明確過(guò)敏原后應避免接觸,必要時(shí)遵醫囑服用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
胃酸反流刺激咽喉引發(fā)的慢性咳嗽,平臥時(shí)癥狀明顯,可能伴反酸、燒心。治療需配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊,同時(shí)調整飲食習慣,避免飽餐后立即平躺。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米有助于減輕癥狀。
部分降壓藥如卡托普利片可能引起干咳副作用,通常在用藥后1周至數月內出現。若確認咳嗽與藥物相關(guān),醫生會(huì )調整用藥方案,更換為纈沙坦膠囊等替代藥物?;颊卟豢勺孕型K?,需嚴格遵循醫囑調整用藥。
長(cháng)期咳嗽患者應注意記錄咳嗽特征、誘因及伴隨癥狀,避免吸煙及二手煙環(huán)境。保持居室濕度在40%-60%,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食宜清淡,適量食用銀耳、百合等潤肺食材。若咳嗽持續超過(guò)8周或出現咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀,須及時(shí)進(jìn)行胸部CT或肺功能檢查。
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