小孩子總是多動(dòng)可通過行為干預(yù)、飲食調(diào)整、環(huán)境優(yōu)化、感統(tǒng)訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。多動(dòng)可能與遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、鉛暴露、家庭教養(yǎng)方式、注意力缺陷多動(dòng)障礙等因素有關(guān)。
1、行為干預(yù)
建立規(guī)律作息時(shí)間表，固定起床、學(xué)習(xí)、進(jìn)餐和睡眠時(shí)間。采用正向強(qiáng)化策略，當(dāng)孩子完成安靜任務(wù)時(shí)給予即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)，如貼紙或短時(shí)間游戲。避免體罰或過度批評(píng)，用簡(jiǎn)短清晰的指令引導(dǎo)行為，例如先觸碰孩子肩膀再發(fā)出單一指令。每天安排15-20分鐘親子互動(dòng)時(shí)間，通過棋盤游戲等培養(yǎng)專注力。
2、飲食調(diào)整
減少含人工色素、防腐劑的加工食品，限制高糖零食和含咖啡因飲料。增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如三文魚、核桃，適量補(bǔ)充含鋅的牡蠣、牛肉。保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，早餐可食用雞蛋搭配全麥面包。兩餐之間準(zhǔn)備切塊蘋果、胡蘿卜條等需要咀嚼的健康零食，幫助釋放多余能量。
3、環(huán)境優(yōu)化
學(xué)習(xí)區(qū)域保持簡(jiǎn)潔，移除電視、玩具等干擾物，使用柔和的自然光線。將大任務(wù)分解為多個(gè)小步驟，每完成一個(gè)步驟允許短暫活動(dòng)休息。在教室或家中設(shè)置安全活動(dòng)角，放置小蹦床、握力器等允許合理釋放能量的工具。避免長(zhǎng)時(shí)間處于嘈雜擁擠環(huán)境，必要時(shí)使用降噪耳機(jī)減少感官刺激。
4、感統(tǒng)訓(xùn)練
每日進(jìn)行20分鐘前庭覺訓(xùn)練，如直線行走、平衡木練習(xí)。觸覺脫敏可通過不同質(zhì)地物品的觸摸游戲?qū)崿F(xiàn)，如豆袋、毛刷等。本體覺訓(xùn)練推薦推拉重物、跳格子等活動(dòng)。游泳、攀巖等全身協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行3次，每次30分鐘。睡前進(jìn)行深度壓力按摩，用毯子包裹或使用加重背心幫助平靜神經(jīng)系統(tǒng)。
5、藥物治療
經(jīng)專業(yè)評(píng)估確診注意力缺陷多動(dòng)障礙時(shí)，可能需使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等中樞神經(jīng)興奮劑。合并情緒障礙可考慮阿立哌唑口腔崩解片，伴隨抽動(dòng)癥狀時(shí)可用鹽酸可樂定貼片。所有藥物均須在兒童精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測(cè)身高體重和心血管指標(biāo)。用藥期間仍需配合行為療法，不可單純依賴藥物控制癥狀。
家長(zhǎng)需記錄孩子每日行為表現(xiàn)，包括多動(dòng)發(fā)生的時(shí)段、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素。保證每天1小時(shí)以上戶外活動(dòng)，陽光照射有助于調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。建立固定的睡前程序，避免睡前使用電子設(shè)備。定期與學(xué)校老師溝通，統(tǒng)一行為管理策略。若癥狀持續(xù)6個(gè)月以上且影響學(xué)習(xí)和社交，應(yīng)及時(shí)到兒童發(fā)育行為科就診，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估量表測(cè)試和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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