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胃是先潰瘍還是先糜爛

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胃部病變通常先出現(xiàn)糜爛后發(fā)展為潰瘍。胃糜爛是胃黏膜表層損傷,而潰瘍是黏膜深層缺損,兩者可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起。

胃糜爛主要表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫或點狀出血,損傷局限于黏膜表層,胃鏡檢查可見黏膜發(fā)紅或淺表破損。常見誘因包括酒精刺激、辛辣飲食、應(yīng)激狀態(tài)等,癥狀多為上腹隱痛、反酸或餐后飽脹。多數(shù)糜爛可通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠治療,同時需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物。

胃潰瘍是糜爛進展后的深達黏膜肌層的組織缺損,典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,可能伴隨黑便或嘔血。除幽門螺桿菌感染外,長期吸煙、胃泌素瘤等也會促進潰瘍形成。胃鏡檢查可見邊緣整齊的凹陷性病灶,治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。嚴重潰瘍可能并發(fā)穿孔或出血,需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。

日常需規(guī)律進食,選擇易消化食物如山藥粥、蒸蛋等,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或嘔血,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變。胃部病變的早期干預(yù)可有效阻斷糜爛向潰瘍進展,定期復(fù)查胃鏡有助于評估治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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