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盆腔積液應(yīng)該怎么辦

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盆腔積液可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式處理。盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、腫瘤等原因引起。

1、觀察隨訪

排卵期或月經(jīng)前后出現(xiàn)的少量盆腔積液多為生理性,無(wú)須特殊治療。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次盆腔超聲,監(jiān)測(cè)積液量變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣有助于減少刺激。

2、藥物治療

細(xì)菌性盆腔炎引起的積液需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。結(jié)核性盆腔炎需聯(lián)合抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊。用藥期間禁止飲酒,完成全程治療以防復(fù)發(fā)。

3、物理治療

慢性盆腔炎導(dǎo)致的積液可采用超短波理療,通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)炎癥吸收。紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每次治療20-30分鐘,10次為一療程。治療期間配合盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3組每組15次。

4、穿刺引流

大量積液伴嚴(yán)重腹脹或呼吸困難時(shí),需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液。術(shù)后臥床休息24小時(shí),監(jiān)測(cè)血壓和體溫。抽取的液體需送檢明確性質(zhì),若為膿性需留置引流管,血性液體需排除宮外孕或黃體破裂。

5、手術(shù)治療

卵巢囊腫破裂或輸卵管積膿需行腹腔鏡手術(shù),清除積液并處理原發(fā)病灶。惡性腫瘤引起的腹水需腫瘤減滅術(shù)聯(lián)合化療。術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。

盆腔積液患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日飲水1500-2000毫升,限制咖啡因攝入。急性期臥床時(shí)抬高臀部促進(jìn)引流,恢復(fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道異常出血需立即就醫(yī),避免自行使用偏方或熱敷腹部。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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