滑膜炎可能由關(guān)節損傷、感染、免疫異常、代謝紊亂、慢性勞損等原因引起?;ぱ字饕憩F為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式緩解。
關(guān)節受到外力撞擊或扭傷可能導致滑膜組織充血水腫,引發(fā)創(chuàng )傷性滑膜炎。常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或意外跌倒后,患者會(huì )出現關(guān)節局部發(fā)熱、壓痛及活動(dòng)障礙。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合冰敷緩解癥狀。
細菌或病毒感染滑膜組織可引起化膿性滑膜炎,常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等?;颊叱P(guān)節癥狀外還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身反應。需進(jìn)行關(guān)節液培養明確病原體,使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素治療,嚴重者需關(guān)節腔沖洗引流。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫疾病會(huì )導致滑膜增生肥厚,產(chǎn)生過(guò)量炎性介質(zhì)侵蝕關(guān)節。典型表現為晨僵、對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛,血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性??蓱眉装钡势?、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
痛風(fēng)患者尿酸鹽結晶沉積在滑膜可誘發(fā)化學(xué)性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節突然劇痛。血尿酸檢測值通常超過(guò)420μmol/L,需長(cháng)期服用非布司他片、苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,急性期可使用秋水仙堿片緩解疼痛。
長(cháng)期重復關(guān)節活動(dòng)或負重可能造成滑膜機械性刺激,多見(jiàn)于膝關(guān)節退行性病變。中老年患者多見(jiàn),表現為上下樓梯時(shí)疼痛加重??刹扇p少爬坡運動(dòng)、佩戴護膝等保護措施,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射改善潤滑功能。
預防滑膜炎需注意關(guān)節保暖,避免過(guò)度負重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節壓力。均衡飲食中可增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應。出現持續關(guān)節腫脹時(shí)應盡早就醫,通過(guò)核磁共振或關(guān)節鏡檢查明確滑膜病變程度,避免延誤治療導致關(guān)節功能永久性損傷。
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