胸口中間連著后背疼可能由肌肉勞損、胃食管反流、心絞痛、胸椎病變、主動(dòng)脈夾層等原因引起,可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致胸背部肌肉緊張。疼痛多為鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重,局部按壓可能有明顯酸痛感??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,需排除其他病因。
胃酸刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛并向背部放射,常伴反酸、噯氣??赡芘c飲食不當(dāng)、肥胖等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背部放射,持續(xù)數(shù)分鐘。可能與吸煙、高血壓等因素有關(guān)。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,盡快完成心電圖檢查。反復(fù)發(fā)作者建議行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。
胸椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致沿肋間神經(jīng)分布的放射性疼痛。疼痛在轉(zhuǎn)身、咳嗽時(shí)加劇,可能伴肢體麻木??赏ㄟ^CT或MRI確診,輕癥采用牽引治療,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
血管內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致突發(fā)劇烈撕裂樣胸痛,疼痛向肩胛區(qū)放射,可能伴血壓異常。與高血壓控制不良、馬凡綜合征等因素有關(guān)。屬于急危重癥,需立即禁食禁水,通過增強(qiáng)CT明確診斷,多數(shù)需急診血管介入治療。
出現(xiàn)胸背疼痛時(shí)應(yīng)立即停止體力活動(dòng),保持安靜體位。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松衣物,飲食選擇易消化食物,少食多餐。有心血管風(fēng)險(xiǎn)因素者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂,控制基礎(chǔ)疾病。若疼痛伴隨冷汗、呼吸困難、意識(shí)改變等表現(xiàn),須立即呼叫急救。
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