胸口中間疼后背也疼可能與肌肉勞損、胃食管反流、心絞痛、胸椎病變、主動(dòng)脈夾層等原因有關(guān),可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致胸背部肌肉緊張。疼痛多為酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重,休息后減輕??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,無須特殊用藥。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體,睡眠時(shí)選擇硬板床有助于改善癥狀。
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后灼痛并向背部放射,常伴反酸、噯氣??赡芘c暴飲暴食、肥胖等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背部放射。通常由情緒激動(dòng)、寒冷誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘。需立即舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期可服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
胸椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂會(huì)壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。疼痛呈束帶樣分布,咳嗽時(shí)加劇??赏ㄟ^牽引、理療改善,嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。日常保持正確坐姿,避免久坐久站,游泳等運(yùn)動(dòng)有助于脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練。
血管內(nèi)膜撕裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)撕裂樣劇痛,從前胸穿透至后背,常伴血壓異常。屬于急危重癥,需緊急行覆膜支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù)。高血壓患者需嚴(yán)格控壓,突發(fā)疼痛時(shí)立即平臥并呼叫急救。
出現(xiàn)胸背疼痛需立即停止活動(dòng)并測(cè)量血壓,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,心腦血管疾病高危人群應(yīng)隨身攜帶病歷卡。飲食以低鹽低脂為主,戒煙限酒,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。定期體檢監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo),40歲以上人群建議每年進(jìn)行心臟彩超和胸椎X線檢查。
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