刺激性咳嗽通常指由外界刺激物或炎癥引發(fā)的突發(fā)性干咳,主要表現為咽喉或氣管受刺激后出現的陣發(fā)性嗆咳,無痰或少痰。常見誘因包括冷空氣、煙霧、粉塵、過敏原、胃酸反流或呼吸道感染等。
冷空氣刺激是冬季高發(fā)誘因,寒冷氣流直接作用于咽喉黏膜可能導致血管收縮及神經敏感,引發(fā)反射性咳嗽。這類咳嗽在進入溫暖環(huán)境后可自行緩解,外出佩戴口罩能有效預防。胃食管反流患者夜間平臥時胃酸刺激咽喉,常伴隨燒心感,使用奧美拉唑腸溶膠囊聯合鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,床頭抬高15度能減少反流。過敏性咳嗽多由花粉、塵螨誘發(fā),表現為接觸特定環(huán)境后發(fā)作,氯雷他定片配合布地奈德鼻噴霧劑可緩解癥狀,需注意清潔床上用品。
慢性咽炎或氣管炎患者的黏膜長期處于充血狀態(tài),對刺激異常敏感,輕微油煙即可引發(fā)咳嗽。清喉利咽顆粒聯合甘桔冰梅片能改善局部炎癥,同時需避免辛辣飲食。呼吸道病毒感染后可能出現氣道高反應性,咳嗽可持續(xù)數周,孟魯司特鈉片有助于降低氣道敏感性。極少數情況下,長期刺激性咳嗽需警惕支氣管內膜結核或早期肺癌,纖維支氣管鏡檢查能明確診斷。
保持室內濕度在40%-60%可減少干燥空氣刺激,每日飲用1.5-2升溫水有助于稀釋咽喉分泌物。烹飪時開啟抽油煙機,避免吸入高溫油煙。反復發(fā)作超過2周或伴隨胸痛、咯血時,應及時進行胸部CT檢查排除器質性疾病。過敏體質者應定期清洗空調濾網,減少塵螨積聚。
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