嘔吐物進(jìn)入鼻腔可通過清理鼻腔、調(diào)整體位、保持呼吸道通暢、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嘔吐物進(jìn)入鼻腔可能由劇烈嘔吐、胃內(nèi)容物反流、醉酒、暈動(dòng)病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
立即用溫水或生理鹽水沖洗鼻腔,幫助清除殘留嘔吐物??墒褂孟幢瞧骰蜉p柔擤鼻,避免用力過猛導(dǎo)致嘔吐物進(jìn)入更深部位。若鼻腔黏膜受損,可涂抹少量凡士林保護(hù)。
采取頭低腳高側(cè)臥位,利用重力作用使鼻腔內(nèi)嘔吐物流出。避免仰頭或平躺,防止嘔吐物倒灌至氣管。嬰幼兒需家長托住頸部保持體位穩(wěn)定。
檢查口腔和咽喉是否有嘔吐物阻塞,必要時(shí)用手指裹紗布清除。出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫時(shí)需立即采用海姆立克急救法。持續(xù)咳嗽或喘息可能提示吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、持續(xù)咳嗽等吸入性肺炎表現(xiàn)。注意鼻腔黏膜有無出血或腫脹。嬰幼兒需家長觀察呼吸頻率和喂養(yǎng)情況。48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解需就醫(yī)。
若嘔吐物含有血液或膽汁,或伴隨意識(shí)障礙,需急診處理。疑似吸入性肺炎需進(jìn)行胸部X線檢查。神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的反復(fù)嘔吐應(yīng)排查原發(fā)病。醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺片抑制嘔吐反射。
日常應(yīng)避免暴飲暴食和空腹飲酒,乘車船前30分鐘可服用茶苯海明片預(yù)防暈動(dòng)病。嘔吐時(shí)保持身體前傾姿勢,嬰幼兒喂奶后需拍嗝15分鐘。鼻腔敏感者可定期用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理黏膜。出現(xiàn)頻繁嘔吐或伴隨頭痛、視力模糊等癥狀時(shí),須排除顱內(nèi)壓增高可能。
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