剛發(fā)現(xiàn)血糖高可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù),多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范管理可有效控制血糖。血糖高可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、胰島素抵抗、胰腺疾病、其他內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入量。每日三餐定時(shí)定量,避免高糖高脂飲食。合并超重者需控制總熱量,建議由營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,建議餐后1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng),避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。阻力訓(xùn)練每周2-3次,注意運(yùn)動(dòng)前后血糖監(jiān)測(cè)。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。初診患者建議每日監(jiān)測(cè)4-7次,血糖穩(wěn)定后可減少頻次。監(jiān)測(cè)結(jié)果用于評(píng)估干預(yù)措施效果,指導(dǎo)治療方案調(diào)整。
遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等降糖藥物。藥物治療需結(jié)合個(gè)體情況選擇,注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。切勿自行調(diào)整劑量或停藥,定期復(fù)查肝腎功能。
每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控糖效果,每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。復(fù)查內(nèi)容包括眼底檢查、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)等。根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時(shí)調(diào)整管理方案。
建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,控制血壓血脂在正常范圍。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),參加患者教育課程,掌握低血糖識(shí)別與處理技能。保持樂(lè)觀心態(tài),家屬應(yīng)參與共同管理,長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式是控制血糖的關(guān)鍵。
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