男性性功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常或藥物副作用等原因引起。主要有心理壓力、糖尿病、高血壓、睪酮水平低下、抗抑郁藥使用等因素。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮的神經(jīng)傳導(dǎo),表現(xiàn)為勃起困難或性欲減退。這類情況可通過心理咨詢、伴侶共同參與治療改善,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片等調(diào)節(jié)情緒藥物,但需注意避免過度依賴藥物。
持續(xù)高血糖會(huì)損傷陰莖海綿體血管內(nèi)皮,導(dǎo)致勃起時(shí)血流灌注不足?;颊叱0橛锌诳?、多尿等癥狀,需通過血糖監(jiān)測(cè)和胰島素注射控制病情,同時(shí)可配合西地那非片改善局部血流,但須警惕與硝酸酯類藥物的聯(lián)用禁忌。
動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使陰莖動(dòng)脈狹窄,減少勃起時(shí)血流量。這類患者可能伴隨頭暈、心悸,需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少鈉鹽攝入,避免血壓波動(dòng)加重血管損傷。
中老年男性睪酮分泌減少會(huì)導(dǎo)致性欲下降和勃起硬度不足,可能伴發(fā)肌肉量減少、疲勞感增加??赏ㄟ^血清睪酮檢測(cè)確診,遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充,但需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。
部分抗高血壓藥如鹽酸普萘洛爾片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能干擾勃起生理過程。若出現(xiàn)此類情況,應(yīng)記錄用藥與癥狀關(guān)聯(lián)性,由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含鋅和歐米伽3脂肪酸的食物。吸煙會(huì)加重血管損傷,需盡早戒煙。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診,完善夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查明確病因。治療期間伴侶的理解和支持對(duì)恢復(fù)有重要幫助。
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