尿常規(guī)肌酐高可能與劇烈運(yùn)動、高蛋白飲食、急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
短時間內(nèi)高強(qiáng)度運(yùn)動會導(dǎo)致肌肉代謝加速,肌酸分解為肌酐增多,引起一過性尿肌酐升高。通常休息24-48小時后復(fù)查可恢復(fù)正常,無須特殊治療,注意運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分。
長期過量攝入肉類、蛋白粉等富含肌酸的食物,會增加肌酐生成。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后2-3周指標(biāo)多可改善,每日蛋白攝入量建議控制在每公斤體重1-1.2克。
可能與腎缺血、藥物毒性等因素有關(guān),通常伴隨少尿、水腫等癥狀。需停用腎毒性藥物,遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、百令膠囊等護(hù)腎藥物,嚴(yán)重時需血液凈化治療。
多由高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,表現(xiàn)為持續(xù)肌酐升高伴夜尿增多。需控制原發(fā)病,使用阿魏酸哌嗪片、尿毒清顆粒等延緩腎功能惡化,終末期需透析或移植。
結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致尿液排出受阻時會引起肌酐潴留,常伴有腰痛、排尿困難。需通過超聲或CT明確梗阻部位,采用體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入解除梗阻。
發(fā)現(xiàn)尿肌酐升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高蛋白飲食,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)代謝廢物排出。定期監(jiān)測血壓、血糖,慢性腎病患者需限制鈉鹽攝入,選擇低磷低鉀食物如冬瓜、蘋果等。若伴隨水腫或尿量減少,應(yīng)立即腎內(nèi)科就診完善腎功能、腎臟超聲等檢查。
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