指甲有白點(diǎn)可能與外傷、真菌感染、微量元素缺乏、銀屑病、貧血等原因有關(guān)。指甲白點(diǎn)通常表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀白色斑塊,多數(shù)為良性病變,少數(shù)可能與系統(tǒng)性疾病相關(guān)。
指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲母質(zhì)暫時(shí)性損傷,形成點(diǎn)狀白斑。常見于兒童頻繁咬指甲或成人指甲受外力撞擊后。通常無須特殊處理,隨著指甲生長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。避免反復(fù)刺激指甲可減少發(fā)生概率。
白色淺表性甲癬可導(dǎo)致指甲出現(xiàn)云霧狀白斑,多伴隨甲板增厚、分層??赡芘c紅色毛癬菌感染有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢確診,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌治療,嚴(yán)重時(shí)需口服特比萘芬片。
長(zhǎng)期鋅、鈣攝入不足可能引起甲板角化異常,表現(xiàn)為散在白點(diǎn)。常見于挑食兒童或消化吸收障礙患者??赏ㄟ^檢測(cè)血清微量元素水平確認(rèn),建議增加瘦肉、貝類、乳制品等富含鋅鈣食物的攝入,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
指甲銀屑病可導(dǎo)致甲板出現(xiàn)頂針樣凹陷及油滴狀白斑,常伴皮膚鱗屑性紅斑??赡芘c免疫異常相關(guān)。需皮膚科確診,局部可選用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致匙狀甲伴發(fā)白點(diǎn),多伴隨乏力、面色蒼白。與鐵元素不足影響角蛋白合成有關(guān)。需血常規(guī)確認(rèn),建議進(jìn)食動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物,可配合琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物治療。
日常應(yīng)注意避免指甲機(jī)械性損傷,保持手部干燥清潔。均衡攝入富含蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的食物,如魚類、蛋類、深色蔬菜等。若白點(diǎn)持續(xù)增多、擴(kuò)散或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就診皮膚科或內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。觀察指甲生長(zhǎng)情況時(shí)需有耐心,完整更換指甲通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。
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