妊娠心臟病發(fā)病癥狀主要有心悸、呼吸困難、水腫、胸痛、暈厥等。妊娠心臟病可能與妊娠期高血壓、先天性心臟病、心肌炎、貧血、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上述癥狀加重或新發(fā)。
1、心悸
心悸是妊娠心臟病常見的早期癥狀，患者自覺心跳加快或不規(guī)則，可能伴隨心前區(qū)不適。妊娠期血容量增加，心臟負荷加重，易誘發(fā)心悸。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨其他癥狀，需警惕心律失?；蛐牧λソ?。建議孕婦避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定，必要時在醫(yī)生指導下使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等藥物。
2、呼吸困難
呼吸困難多出現(xiàn)在妊娠中晚期，表現(xiàn)為活動后氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難。妊娠子宮增大壓迫膈肌，加之心臟負荷增加，可能導致肺淤血。若靜息時亦感呼吸困難，或出現(xiàn)端坐呼吸，需考慮急性左心衰竭。孕婦應(yīng)采取左側(cè)臥位休息，限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用呋塞米片、硝酸甘油片等藥物。
3、水腫
下肢水腫在妊娠期較常見，但若水腫進展迅速或波及全身，可能提示心力衰竭。妊娠心臟病導致的水腫多從足踝開始，向上蔓延，按壓后凹陷明顯。需與妊娠期生理性水腫鑒別，后者多局限于下肢且休息后緩解。建議抬高下肢，監(jiān)測體重變化，醫(yī)生可能開具氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
4、胸痛
胸痛可能由心肌缺血、心包炎或肺動脈高壓引起，表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨樣疼痛或刺痛。妊娠期冠狀動脈痙攣風險增加，尤其在有子癇前期病史的孕婦中更需警惕。胸痛持續(xù)不緩解或放射至左肩背部時，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物，但須嚴格評估胎兒安全性。
5、暈厥
暈厥是妊娠心臟病的嚴重表現(xiàn)，多由心律失常、重度主動脈瓣狹窄或肺栓塞導致。妊娠期血管擴張可能加重體位性低血壓，誘發(fā)短暫性腦缺血。若暈厥前有黑蒙、冷汗等先兆，或發(fā)作后意識恢復緩慢，需緊急處理。孕婦應(yīng)避免突然體位改變，醫(yī)生可能根據(jù)病因使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥。
妊娠心臟病患者需定期進行產(chǎn)前檢查，包括心電圖、心臟超聲等監(jiān)測；保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克；避免劇烈運動但可進行散步等輕度活動；保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位改善循環(huán)；嚴格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行調(diào)整劑量；出現(xiàn)癥狀加重或胎動異常時立即就醫(yī)。妊娠合并心臟病屬于高危妊娠，建議在三級醫(yī)院產(chǎn)科與心內(nèi)科共同管理下完成妊娠。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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