套細(xì)胞淋巴瘤初期癥狀主要有淋巴結(jié)腫大、胃腸不適、全身乏力、體重下降、夜間盜汗等。套細(xì)胞淋巴瘤是一種B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤,早期癥狀可能較為隱匿,容易被忽視。
套細(xì)胞淋巴瘤患者初期常出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,多見(jiàn)于頸部、腋窩或腹股溝。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,可能逐漸增大或融合成團(tuán)塊。部分患者可能因淋巴結(jié)壓迫鄰近器官出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等癥狀。需通過(guò)淋巴結(jié)活檢明確診斷,治療可選用苯達(dá)莫司汀注射液聯(lián)合利妥昔單抗注射液方案。
約三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉或食欲減退。這與淋巴瘤細(xì)胞浸潤(rùn)胃腸黏膜有關(guān),可能伴隨消化道出血或腸梗阻。胃腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜增厚或潰瘍形成,病理檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。治療需根據(jù)病情選擇環(huán)磷酰胺片聯(lián)合靶向藥物。
患者常主訴不明原因的持續(xù)性疲勞,活動(dòng)耐力明顯下降。這種乏力感與腫瘤細(xì)胞代謝產(chǎn)物積累、貧血或細(xì)胞因子釋放有關(guān)??赡馨殡S低熱、面色蒼白等表現(xiàn)。血常規(guī)檢查可能顯示血紅蛋白降低,需與缺鐵性貧血鑒別。改善乏力癥狀需針對(duì)原發(fā)病治療,可考慮使用來(lái)那度胺膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。
半年內(nèi)體重減輕超過(guò)10%是重要警示信號(hào)。腫瘤消耗增加、食欲減退及代謝紊亂共同導(dǎo)致體重快速下降。患者可能同時(shí)存在營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)如肌肉萎縮、皮下脂肪減少。營(yíng)養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵,必要時(shí)可給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)。
特征性表現(xiàn)為入睡后大量出汗,常需更換衣物。盜汗與腫瘤細(xì)胞釋放炎癥因子干擾體溫調(diào)節(jié)有關(guān),多發(fā)生在疾病活動(dòng)期??赡馨殡S低熱、皮膚瘙癢等癥狀。控制盜汗需積極治療原發(fā)病,化療方案中可加入地塞米松磷酸鈉注射液減輕癥狀。
套細(xì)胞淋巴瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚(yú)肉、蛋類、新鮮蔬菜水果等,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合治療可改善預(yù)后。
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