失眠可通過調(diào)整作息、放松訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
建立規(guī)律作息有助于改善失眠。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持黑暗、安靜,溫度控制在20-24攝氏度。可配合睡前溫水泡腳15分鐘,幫助放松身心。
漸進(jìn)式肌肉放松法能緩解失眠。從腳部開始依次收緊再放松全身肌群,配合腹式呼吸練習(xí)。每天練習(xí)20分鐘,堅(jiān)持2周可改善睡眠質(zhì)量。冥想、正念訓(xùn)練也有助于降低大腦興奮性,減少夜間覺醒次數(shù)。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。慢性失眠伴焦慮可考慮曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液對心腎不交型失眠有一定效果。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,每周治療3次,10次為1療程。生物反饋療法通過監(jiān)測肌電、皮溫等指標(biāo),幫助患者學(xué)會自主控制生理狀態(tài)。光照療法對晝夜節(jié)律紊亂型失眠效果顯著,建議早晨接受10000勒克斯光照30分鐘。
針灸取神門、三陰交等穴位,配合耳穴壓豆可寧心安神。肝郁化火型可用酸棗仁湯加減,心脾兩虛型適用歸脾湯。中藥足浴選用夜交藤、合歡皮等藥材,水溫40攝氏度左右,睡前浸泡15分鐘。需由中醫(yī)師辨證施治。
長期失眠患者應(yīng)限制咖啡因攝入,晚餐不宜過飽,避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。臥室僅用于睡眠,不要在床上工作或娛樂。建立睡前儀式如閱讀、聽輕音樂,幫助大腦進(jìn)入睡眠狀態(tài)。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生評估治療效果。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,需及時(shí)到睡眠專科就診。
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