失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、激素紊亂等因素有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時間表,固定起床與入睡時間,避免白天補覺超過30分鐘。睡前1小時停止使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶或小米粥輔助入睡。
認知行為療法可糾正對失眠的過度焦慮,通過睡眠日記記錄睡眠效率。正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練能降低交感神經(jīng)興奮性,緩解入睡困難。嚴重焦慮抑郁者需配合專業(yè)心理治療,家長需幫助兒童建立安全感。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,光療適用于晝夜節(jié)律紊亂者。生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知并控制生理指標,溫水泡腳或頸部熱敷可促進血液循環(huán)。耳穴壓豆、足底反射區(qū)按摩等傳統(tǒng)療法也有一定效果。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠可嘗試褪黑素受體激動劑如雷美替胺膠囊。伴有抑郁癥狀者可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片,中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液適合輕中度失眠。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑。
心脾兩虛型可用歸脾湯加減,肝郁化火型適用丹梔逍遙散。針灸取神門、三陰交等穴位,耳針選皮質(zhì)下、交感等反應(yīng)點。藥膳推薦酸棗仁粥、百合蓮子羹,配合八段錦、太極拳等舒緩運動。
失眠患者應(yīng)避免睡前劇烈運動和過度思考,日間保持適度陽光照射。臥室布置宜簡潔,床墊硬度需適中。記錄睡眠日志幫助醫(yī)生判斷病因,持續(xù)2周未改善需盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。慢性失眠者須建立"床只用于睡眠"的條件反射,減少無效臥床時間。
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