帶狀皰疹可通過皮膚灼痛感、簇狀水皰、單側(cè)分布、瘙癢或麻木、低熱乏力等癥狀判斷。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,典型表現(xiàn)為沿神經(jīng)節(jié)段分布的皮疹和神經(jīng)痛。
帶狀皰疹早期常出現(xiàn)皮膚針刺樣或燒灼樣疼痛,疼痛區(qū)域與受累神經(jīng)支配區(qū)一致,可能先于皮疹出現(xiàn)數(shù)天。這種神經(jīng)痛可能伴隨皮膚觸覺敏感,輕微觸碰即可誘發(fā)疼痛。疼痛程度因人而異,中老年患者疼痛可能較為劇烈。
特征性表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)的成簇透明水皰,皰液初期清亮,3-4天后可能變渾濁或破潰結(jié)痂。水皰直徑2-5毫米,簇間皮膚正常,新老水皰可同時存在。水皰通常持續(xù)7-10天,結(jié)痂脫落需2-4周,可能遺留暫時性色素沉著。
皮疹嚴(yán)格沿身體一側(cè)的神經(jīng)節(jié)段呈帶狀分布,不超過中線,常見于胸腰部、頭面部或頸部。三叉神經(jīng)眼支受累時可能出現(xiàn)眼瞼下垂、結(jié)膜充血等眼部癥狀。極少數(shù)免疫力低下者可能出現(xiàn)雙側(cè)分布或播散性皮疹。
部分患者在疼痛基礎(chǔ)上伴隨局部皮膚瘙癢、蟻走感或麻木感,可能與神經(jīng)纖維受損有關(guān)。瘙癢程度從輕微到難以忍受不等,抓撓可能加重皮損。麻木感多出現(xiàn)在皮疹消退后,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
約半數(shù)患者出現(xiàn)37.5-38.5℃低熱,伴隨頭痛、疲勞、食欲下降等全身癥狀。這些前驅(qū)癥狀通常持續(xù)1-3天,與病毒復(fù)制引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。高熱或持續(xù)發(fā)熱需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥。
出現(xiàn)疑似癥狀建議盡早就醫(yī),急性期72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物效果較好。皮疹期保持患處清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)痛藥物。恢復(fù)期注意休息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),避免過度勞累誘發(fā)后遺神經(jīng)痛。
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