帶狀皰疹的明顯癥狀主要有皮膚疼痛、簇集性水皰、局部灼熱感、神經(jīng)痛、發(fā)熱乏力等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病。
帶狀皰疹早期常表現(xiàn)為單側(cè)皮膚陣發(fā)性刺痛或灼痛,疼痛程度因人而異,可能呈現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或間歇性銳痛。疼痛區(qū)域通常與受累神經(jīng)支配范圍一致,常見(jiàn)于胸背部、腰腹部或頭面部。部分患者在皮疹出現(xiàn)前1-5天即可出現(xiàn)前驅(qū)性疼痛。
特征性表現(xiàn)為沿神經(jīng)節(jié)段分布的紅色斑丘疹,迅速發(fā)展為綠豆大小的群集水皰,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清。水皰多呈帶狀排列,一般不越過(guò)身體中線。3-5天后皰液可能變渾濁,7-10天后結(jié)痂脫落。
患處皮膚常伴有明顯燒灼感或瘙癢感,觸摸時(shí)可能出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象。這種異常感覺(jué)與水痘-帶狀皰疹病毒侵犯感覺(jué)神經(jīng)有關(guān),可能持續(xù)至皮疹消退后。
急性期約70%患者出現(xiàn)神經(jīng)炎性疼痛,表現(xiàn)為針刺樣、電擊樣或刀割樣劇痛。老年患者更易發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛,疼痛可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。疼痛程度與年齡、免疫狀態(tài)相關(guān)。
部分患者伴隨低熱、頭痛、全身不適等前驅(qū)癥狀,體溫多在38℃以下。免疫功能低下者可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。這些癥狀通常在水皰出現(xiàn)后逐漸緩解。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,急性期可冷敷緩解疼痛。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋羹、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激性食物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等,神經(jīng)痛明顯者可配合普瑞巴林膠囊治療。出現(xiàn)眼部受累、高熱不退或劇烈頭痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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