淋巴瘤和淋巴癌是同一種疾病的不同表述,均指起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語統(tǒng)稱為惡性淋巴瘤。
淋巴癌是民間對惡性淋巴瘤的俗稱,而淋巴瘤是醫(yī)學(xué)規(guī)范命名。根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類標(biāo)準(zhǔn),淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,包含數(shù)十種亞型。這些亞型的生物學(xué)行為、治療方案和預(yù)后存在顯著差異,需通過病理活檢明確診斷。
淋巴癌的稱謂源于公眾對癌癥的普遍認(rèn)知,將惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌。實(shí)際上醫(yī)學(xué)上癌特指上皮來源的惡性腫瘤,而淋巴瘤起源于淋巴造血系統(tǒng)。病理學(xué)中采用淋巴瘤的命名更準(zhǔn)確反映疾病本質(zhì),避免與癌混淆。
確診需依賴淋巴結(jié)活檢病理檢查,結(jié)合免疫組化、基因檢測等分子診斷技術(shù)。常見亞型包括彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等,每種亞型的治療方案差異較大。臨床分期需通過PET-CT、骨髓穿刺等檢查完成。
主要治療手段包括化療、靶向治療、放療和免疫治療。利妥昔單抗注射液聯(lián)合CHOP方案是B細(xì)胞淋巴瘤的常用療法,苯達(dá)莫司汀膠囊、來那度胺膠囊等藥物針對不同亞型使用。部分患者需進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。
早期霍奇金淋巴瘤五年生存率可達(dá)90%以上,侵襲性非霍奇金淋巴瘤預(yù)后相對較差。治療后的定期隨訪包括血液檢查、影像學(xué)復(fù)查等,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。維持治療可能涉及硼替佐米注射液等藥物。
患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。治療期間需預(yù)防感染,注意口腔和會陰清潔。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,保證充足睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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