睪丸往上縮可能由提睪肌反射、陰囊受冷刺激、精索靜脈曲張、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過(guò)保暖觀察、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)固定等方式干預(yù)。
提睪肌受寒冷或觸碰刺激時(shí)會(huì)發(fā)生收縮反應(yīng),導(dǎo)致睪丸暫時(shí)性上提,屬于正常生理現(xiàn)象。此時(shí)睪丸可自行回落,無(wú)須特殊處理,注意避免持續(xù)低溫刺激即可。
低溫環(huán)境或冷水接觸會(huì)使陰囊皮膚收縮,帶動(dòng)睪丸位置上移。建議穿戴保暖內(nèi)衣,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),通常癥狀在體溫恢復(fù)后緩解。
精索靜脈叢異常擴(kuò)張可能牽拉睪丸位置異常,常伴陰囊墜脹感。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,必要時(shí)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出時(shí)可能壓迫精索,導(dǎo)致睪丸移位。需通過(guò)手法檢查確認(rèn)疝囊內(nèi)容物,確診后需使用疝氣帶臨時(shí)固定,或接受腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)治療。
精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致睪丸供血障礙,表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸上縮伴劇烈疼痛。屬于急癥需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,延遲處理可能引發(fā)睪丸壞死。
日常應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰部,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,洗澡時(shí)注意檢查睪丸位置與形態(tài)變化。若發(fā)現(xiàn)睪丸持續(xù)上縮超過(guò)2小時(shí)無(wú)法復(fù)位,或伴隨紅腫熱痛、排尿困難等癥狀,須立即就醫(yī)排查急癥。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴專(zhuān)用護(hù)具,避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)造成外傷性睪丸移位。
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