睪丸往上抽痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腹股溝疝等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈曲張是睪丸往上抽痛的常見原因,主要表現(xiàn)為陰囊墜脹感,站立時癥狀加重。該病可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈回流,嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪炎常由細菌感染引起,表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛并向腹股溝放射,可能伴隨發(fā)熱。確診后需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,急性期應(yīng)臥床休息并抬高陰囊。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,典型癥狀為突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時內(nèi)是黃金搶救期,需立即手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,需行睪丸切除術(shù)。
輸尿管下段結(jié)石可放射至睪丸區(qū)產(chǎn)生抽痛感,多伴有血尿、排尿困難??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
腹股溝疝嵌頓時可能壓迫精索引起睪丸抽痛,可見局部包塊。需急診手術(shù)修補疝環(huán),避免腸管壞死。術(shù)后需避免重體力勞動3個月。
出現(xiàn)睪丸往上抽痛時應(yīng)避免劇烈運動,穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫??蓵簳r用毛巾包裹冰袋冷敷緩解疼痛,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。日常需注意會陰部清潔,避免長時間騎車或久坐。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,必須立即到泌尿外科就診。飲食上應(yīng)保持清淡,限制辛辣刺激食物攝入,每日飲水不少于2000毫升以預(yù)防尿路感染。
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