高血壓很高危和極高危的區(qū)別主要在于心血管事件發(fā)生的概率和靶器官損害程度。很高?；颊?0年內(nèi)發(fā)生主要心血管事件的概率較高，而極高危患者概率更高且可能已出現(xiàn)嚴(yán)重靶器官損害或臨床并發(fā)癥。
很高危高血壓患者通常合并有多個(gè)危險(xiǎn)因素，如年齡較大、吸煙、血脂異常、糖尿病等，但尚未出現(xiàn)明顯的靶器官損害或臨床并發(fā)癥。這類患者10年內(nèi)發(fā)生主要心血管事件的概率較高，需要積極干預(yù)以降低風(fēng)險(xiǎn)。治療上以生活方式干預(yù)和降壓藥物聯(lián)合為主，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等，需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化降壓方案。
極高危高血壓患者除具有多個(gè)危險(xiǎn)因素外，往往已出現(xiàn)明顯的靶器官損害或臨床并發(fā)癥，如左心室肥厚、腎功能不全、腦血管疾病、冠心病等。這類患者10年內(nèi)發(fā)生主要心血管事件的概率更高，部分患者可能已經(jīng)發(fā)生過(guò)心血管事件。治療上需要更嚴(yán)格的血壓控制，通常需要聯(lián)合使用多種降壓藥物，如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等，同時(shí)針對(duì)靶器官損害進(jìn)行相應(yīng)治療。
高血壓患者無(wú)論屬于很高危還是極高危，都應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和靶器官功能檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案，以最大限度降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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