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患上鼠疫會(huì)有哪些癥狀

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患上鼠疫的癥狀按感染后病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)，主要有寒戰(zhàn)高熱、淋巴結(jié)腫痛、咳嗽胸痛、皮膚黏膜出血以及休克與多器官功能衰竭等。

一、寒戰(zhàn)高熱

這是鼠疫最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)之一，通常出現(xiàn)在感染鼠疫桿菌后的1-7天內(nèi)?；颊邥?huì)突然出現(xiàn)劇烈的畏寒、寒戰(zhàn)，隨即體溫迅速升高，可達(dá)39攝氏度以上，并常伴有劇烈頭痛、全身肌肉酸痛、極度疲乏無(wú)力等全身中毒癥狀。這種發(fā)熱和全身癥狀是鼠疫桿菌釋放的毒素進(jìn)入血液循環(huán)所引起的全身性炎癥反應(yīng)，標(biāo)志著感染的開(kāi)始。

二、淋巴結(jié)腫痛

在腺鼠疫中，這是最具特征性的進(jìn)展期表現(xiàn)。腫大的淋巴結(jié)稱為鼠疫淋巴結(jié)炎，多發(fā)生在腹股溝、腋下或頸部等部位。淋巴結(jié)在發(fā)病后1-2天內(nèi)迅速腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，與周圍組織粘連，疼痛劇烈，皮膚常發(fā)紅發(fā)熱。隨著病情發(fā)展，腫大的淋巴結(jié)可能化膿、破潰，流出膿液。這是鼠疫桿菌經(jīng)皮膚或黏膜侵入后，沿淋巴管播散至局部淋巴結(jié)并大量繁殖所致。

三、咳嗽胸痛

這是肺鼠疫進(jìn)入進(jìn)展期的核心表現(xiàn)?；颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛、呼吸急促、咳嗽，初期為少量黏液痰，很快轉(zhuǎn)為大量鮮紅色或泡沫狀血痰?；颊叱Ｒ驀?yán)重缺氧而出現(xiàn)口唇、面部發(fā)紺。肺鼠疫是鼠疫中最兇險(xiǎn)的類型，鼠疫桿菌通過(guò)呼吸道飛沫直接侵入肺部或由其他類型鼠疫血行播散至肺部，引起嚴(yán)重的出血壞死性肺炎，病情進(jìn)展極為迅速。

四、皮膚黏膜出血

在敗血癥型鼠疫的進(jìn)展期至終末期，患者會(huì)出現(xiàn)廣泛的皮膚黏膜出血。表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，可融合成片，壓之不褪色。還可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、嘔血、便血、血尿等。這是由于鼠疫桿菌及其毒素引起全身血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛損傷，導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，消耗了大量凝血因子和血小板，從而引發(fā)全身性出血傾向。

五、休克與多器官功能衰竭

這是鼠疫發(fā)展到終末期的危重表現(xiàn)。由于細(xì)菌毒素和嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，患者會(huì)出現(xiàn)感染性休克，表現(xiàn)為血壓進(jìn)行性下降、脈搏細(xì)速、尿量減少、意識(shí)模糊甚至昏迷。同時(shí)，可能并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎功能衰竭、心力衰竭、肝衰竭等多器官功能衰竭。此階段病情極其危重，死亡率非常高，是鼠疫導(dǎo)致死亡的主要原因。

鼠疫是一種發(fā)病急、進(jìn)展快、傳染性強(qiáng)且死亡率高的甲類傳染病。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，尤其是突發(fā)高熱、淋巴結(jié)腫痛或咳嗽胸痛伴血痰，必須立即向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并嚴(yán)格隔離治療?；颊邞?yīng)絕對(duì)臥床休息，給予高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、果汁等，以補(bǔ)充因高熱消耗的能量和水分。對(duì)患者的分泌物、排泄物及污染物必須進(jìn)行徹底消毒。接觸者需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥。預(yù)防鼠疫的關(guān)鍵在于避免接觸疫源動(dòng)物如旱獺、鼠類，在疫區(qū)做好防蚤叮咬措施，并可通過(guò)接種疫苗獲得一定免疫力。公眾應(yīng)提高警惕，但無(wú)須恐慌，我國(guó)已建立完善的鼠疫監(jiān)測(cè)和防控體系。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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