血小板減少可能導(dǎo)致皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血、顱內(nèi)出血等危害,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。血小板減少主要與生成不足、破壞過(guò)多、分布異常等因素有關(guān)。
血小板減少最常見(jiàn)的表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,輕微碰撞即可導(dǎo)致皮下出血??谇火つ?、鼻腔黏膜可能出現(xiàn)自發(fā)性出血,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血等癥狀。這類(lèi)出血通常較表淺,但反復(fù)發(fā)作可能影響生活質(zhì)量。
血小板嚴(yán)重減少時(shí)可能引發(fā)消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。泌尿系統(tǒng)出血可表現(xiàn)為血尿,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。這類(lèi)出血需要及時(shí)就醫(yī)處理,避免失血過(guò)多導(dǎo)致貧血。
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)極低時(shí),存在自發(fā)性顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。顱內(nèi)出血是血小板減少最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,致死率和致殘率較高,需要立即搶救治療。
血小板減少患者在接受手術(shù)時(shí),出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。即使是拔牙等小手術(shù),也可能出現(xiàn)難以控制的出血。術(shù)前需要評(píng)估血小板水平,必要時(shí)輸注血小板預(yù)防出血。
反復(fù)出血可導(dǎo)致慢性失血性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。長(zhǎng)期貧血可能影響心臟功能,兒童患者還可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。需要同時(shí)治療貧血和血小板減少。
血小板減少患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,有助于改善貧血。避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),出現(xiàn)嚴(yán)重出血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好的作息習(xí)慣,避免過(guò)度勞累,有助于病情控制。
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