手和胳膊發(fā)麻可能由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、短暫性腦缺血發(fā)作、維生素B12缺乏等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致手和胳膊發(fā)麻,常伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀。輕度患者可通過頸椎牽引、紅外線理療緩解,遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為拇指至無名指麻木,夜間癥狀加重。建議佩戴腕部支具制動(dòng),局部注射醋酸潑尼松龍注射液,口服維生素B1片、洛索洛芬鈉片。保守治療無效時(shí)需行腕橫韌帶切開術(shù)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)損害周圍神經(jīng),出現(xiàn)對(duì)稱性肢體末端麻木感。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用依帕司他片、硫辛酸注射液改善微循環(huán),配合甲鈷胺分散片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。同時(shí)控制血壓血脂,預(yù)防并發(fā)癥。
腦血管暫時(shí)性缺血可能導(dǎo)致單側(cè)肢體麻木,通常持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)。需排查高血壓、動(dòng)脈硬化等危險(xiǎn)因素,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片預(yù)防血栓,必要時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏,引發(fā)周圍神經(jīng)炎性麻木??赏ㄟ^肌注維生素B12注射液補(bǔ)充,口服葉酸片、琥珀酸亞鐵片糾正貧血。日常增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含B12食物的攝入。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免頸椎勞損,每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘預(yù)防腕管綜合征,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)持續(xù)麻木或伴隨肌力下降時(shí)須立即就醫(yī),避免盲目按摩或熱敷加重神經(jīng)損傷。建議40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。
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