兒童發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑或脫水、川崎病等原因引起。發(fā)熱是機(jī)體對病原體的防御反應(yīng),體溫升高有助于抑制病原體繁殖,但持續(xù)高熱需及時(shí)干預(yù)。
兒童發(fā)熱最常見的原因是病毒感染,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒侵入后會(huì)刺激免疫系統(tǒng)釋放致熱原,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。患兒可能出現(xiàn)鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀。病毒感染引起的發(fā)熱通常具有自限性,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液、布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。家長需保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)患兒多飲水。
細(xì)菌性扁桃體炎、中耳炎、尿路感染等疾病可引起持續(xù)性高熱。細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素會(huì)直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,患兒常伴有局部紅腫、膿性分泌物等表現(xiàn)。需通過血常規(guī)等檢查明確診斷后,遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片等抗生素治療。家長應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)變化,避免擅自使用退熱藥掩蓋病情。
接種麻疹、百白破等疫苗后可能出現(xiàn)低熱反應(yīng),體溫多在37.5-38.5℃之間。這是疫苗抗原刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的正常生理反應(yīng),通常24-48小時(shí)內(nèi)自行消退。可采取物理降溫措施,如溫水擦浴、減少衣物等。若體溫超過38.5℃或持續(xù)超過2天,家長需聯(lián)系接種單位評估處理。疫苗接種后發(fā)熱期間應(yīng)保持接種部位清潔干燥。
高溫環(huán)境下活動(dòng)過多或水分?jǐn)z入不足可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡?;純撼l(fā)熱外還可出現(xiàn)皮膚干燥、尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn)。需立即移至陰涼處,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。家長需特別注意避免將嬰幼兒單獨(dú)留在密閉車廂內(nèi),夏季戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)做好防曬并及時(shí)補(bǔ)水。
這是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性疾病,好發(fā)于5歲以下兒童。典型表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱,伴草莓舌、手足硬腫、皮疹等癥狀。需通過超聲心動(dòng)圖檢查冠狀動(dòng)脈是否受累,確診后需大劑量丙種球蛋白沖擊治療。家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、嘴唇皸裂等特征性表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)避免發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥。
兒童發(fā)熱期間家長應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測體溫,記錄發(fā)熱規(guī)律和伴隨癥狀。保持室溫22-24℃,選擇透氣棉質(zhì)衣物。飲食以清淡易消化的粥類、面條為主,避免油膩食物。退熱期出汗較多時(shí)及時(shí)更換衣物防止受涼。若3月齡以下嬰兒體溫超過38℃、任何年齡兒童發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),或出現(xiàn)抽搐、意識模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。平時(shí)應(yīng)通過規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、接種疫苗等措施增強(qiáng)兒童免疫力。
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