尋常型牛皮癬一般可分為進(jìn)行期、靜止期和消退期。尋常型牛皮癬是銀屑病的常見類型,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑等癥狀,病程具有階段性特征。
進(jìn)行期是尋常型牛皮癬的急性發(fā)展階段,新皮損不斷出現(xiàn),原有皮損持續(xù)擴(kuò)大。皮膚表現(xiàn)為鮮紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑后可出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。此期患者常伴有明顯瘙癢,外界刺激如搔抓、外傷等可能導(dǎo)致新皮損出現(xiàn)。治療需避免刺激,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物,必要時(shí)聯(lián)合窄譜中波紫外線光療。
靜止期皮損停止發(fā)展,炎癥減輕,紅斑顏色變暗,鱗屑減少。此階段皮損相對(duì)穩(wěn)定,無(wú)新疹出現(xiàn),原有皮損可能持續(xù)存在但不再擴(kuò)大。靜止期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,部分患者可能長(zhǎng)期處于此階段。治療可繼續(xù)使用外用藥物維持,如鹵米松乳膏、水楊酸軟膏等,同時(shí)注意皮膚保濕護(hù)理,避免干燥誘發(fā)加重。
消退期皮損逐漸縮小變平,鱗屑減少直至消失,紅斑顏色變淡,最終可能遺留暫時(shí)性色素沉著或減退斑。皮損通常從中心開始消退,形成環(huán)狀或地圖狀外觀。此期表明疾病進(jìn)入緩解階段,但仍有復(fù)發(fā)可能。治療可逐漸減少藥物使用,加強(qiáng)皮膚屏障修復(fù),使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑,并注意觀察復(fù)發(fā)跡象。
尋常型牛皮癬患者需保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、維生素D的食物如胡蘿卜、深海魚等。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用刺激性洗浴用品。日常注意皮膚保濕,選擇棉質(zhì)透氣衣物。定期復(fù)診評(píng)估病情,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。出現(xiàn)皮損加重或全身癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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