胃酸反流可能由飲食不當(dāng)、腹壓增高、賁門松弛、胃排空延遲、胃酸分泌過多等原因引起,通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。
長期攝入高脂、辛辣、酸性食物或過量飲酒會刺激胃酸分泌,同時降低食管下括約肌壓力。這類情況可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解,減少巧克力、咖啡、柑橘類水果的攝入,選擇清淡易消化的食物如燕麥、南瓜等。
肥胖、妊娠或長期彎腰勞作會導(dǎo)致腹腔壓力上升,迫使胃內(nèi)容物逆向流動。減輕體重、避免緊身衣物束縛腹部,睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于改善癥狀。
食管下括約肌功能失調(diào)會使賁門無法有效閉合,可能與年齡增長或長期吸煙有關(guān)。這種情況需避免睡前2-3小時進食,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥。
糖尿病胃輕癱或胃部手術(shù)后可能延緩胃排空,增加反流風(fēng)險。建議少食多餐,必要時使用鹽酸伊托必利片促進消化,伴有嘔吐時需警惕電解質(zhì)紊亂。
胃潰瘍、卓-艾綜合征等疾病會導(dǎo)致胃酸過量產(chǎn)生。需完善胃鏡檢查,可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
日常需保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食,餐后2小時內(nèi)不要平臥。若每周出現(xiàn)2次以上反流或伴隨吞咽困難、體重下降,應(yīng)及時進行胃鏡和24小時食管pH監(jiān)測。長期未治療可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥,但通過藥物控制和生活干預(yù)多數(shù)癥狀可顯著改善。
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