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為什么很多下肢骨折術前要做下肢血管彩超檢查

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下肢骨折術前常規(guī)進行下肢血管彩超檢查,主要目的是評估血管損傷風險、排除深靜脈血栓、指導手術方案設計。下肢血管彩超能清晰顯示動靜脈血流狀態(tài),對預防圍術期肺栓塞等嚴重并發(fā)癥具有關鍵作用。

下肢骨折常伴隨血管直接損傷或壓迫,尤其是股骨、脛骨等部位骨折時,骨折斷端可能刺破鄰近血管。彩超可明確是否存在血管撕裂、內膜剝離或假性動脈瘤,避免術中因未發(fā)現的血管損傷導致大出血。開放性骨折或高能量創(chuàng)傷患者中,血管損傷概率顯著增加,彩超檢查能幫助醫(yī)生預判手術風險。

長期臥床的骨折患者易形成深靜脈血栓,彩超能檢測股靜脈、腘靜脈等部位的血栓形成。術前發(fā)現血栓可及時進行抗凝治療或放置濾器,降低肺栓塞風險。老年患者、肥胖人群及合并糖尿病者血栓風險更高,彩超檢查尤為必要。部分患者雖無典型腫脹疼痛癥狀,但彩超仍能發(fā)現隱匿性血栓。

血管走行變異可能影響手術入路選擇,如脛骨骨折合并腘動脈分叉異常時,彩超可幫助規(guī)劃避開血管的固定路徑。對于需要髓內釘固定的病例,彩超能確認血管與髓腔的解剖關系,避免置釘時損傷血管。復雜骨折復位前了解血管狀態(tài),有助于減少術中二次損傷。

術后對比復查也需要基線數據支持,術前彩超結果可作為術后血管通暢度的參照標準。若術后出現下肢缺血表現,通過對比術前檢查能快速判斷是否為醫(yī)源性損傷。部分血管病變可能在骨折后才顯現,術前檢查可為后續(xù)可能的醫(yī)療糾紛提供客觀依據。

骨折后應保持患肢制動,避免隨意活動加重血管損傷風險。術前可進行踝泵運動促進靜脈回流,但需在醫(yī)生指導下進行。術后遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,定期復查血管彩超監(jiān)測血栓情況?;謴推诖┐麽t(yī)用彈力襪時需注意松緊度,防止壓迫腘窩血管。出現下肢突發(fā)腫脹、皮膚發(fā)紺或劇烈疼痛時需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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