腫瘤PD-L1免疫治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測(cè)、腫瘤突變負(fù)荷檢測(cè)、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)、錯(cuò)配修復(fù)功能檢測(cè)及綜合病理評(píng)估。這些檢測(cè)有助于評(píng)估免疫治療適用性及預(yù)測(cè)療效。
1、PD-L1表達(dá)檢測(cè)
通過(guò)免疫組化法檢測(cè)腫瘤細(xì)胞或免疫細(xì)胞PD-L1蛋白表達(dá)水平，常用22C3、28-8等抗體試劑盒。PD-L1高表達(dá)可能提示對(duì)PD-1/PD-L1抑制劑響應(yīng)較好，但不同癌種閾值標(biāo)準(zhǔn)存在差異。檢測(cè)需在活檢或手術(shù)標(biāo)本上進(jìn)行，結(jié)果受標(biāo)本質(zhì)量、檢測(cè)平臺(tái)影響。
2、腫瘤突變負(fù)荷檢測(cè)
采用二代測(cè)序技術(shù)評(píng)估腫瘤基因組非同義突變總數(shù)，高TMB腫瘤可能產(chǎn)生更多新抗原刺激免疫應(yīng)答。非小細(xì)胞肺癌中TMB≥10 mut/Mb、黑色素瘤中TMB≥23 mut/Mb往往預(yù)示較好免疫治療效果。檢測(cè)需新鮮組織或存檔蠟塊，涵蓋數(shù)百個(gè)基因的panel較常用。
3、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)
通過(guò)PCR或NGS檢測(cè)5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)位點(diǎn)的重復(fù)序列長(zhǎng)度變化，MSI-H型腫瘤因DNA修復(fù)缺陷易積累突變。結(jié)直腸癌中MSI-H患者對(duì)帕博利珠單抗響應(yīng)率達(dá)50%，該檢測(cè)已被納入多種實(shí)體瘤免疫治療篩選標(biāo)準(zhǔn)。需注意林奇綜合征相關(guān)基因胚系突變可能共存。
4、錯(cuò)配修復(fù)功能檢測(cè)
免疫組化檢測(cè)MLH1、MSH2等4種MMR蛋白表達(dá)缺失，dMMR腫瘤多伴隨MSI-H特征。子宮內(nèi)膜癌中dMMR檢出率約30%，這類(lèi)患者使用納武利尤單抗聯(lián)合方案可顯著延長(zhǎng)生存期。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合MSI狀態(tài)綜合解讀。
5、綜合病理評(píng)估
包括HE染色評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞密度、免疫熒光檢測(cè)CD8+T細(xì)胞空間分布等。腫瘤免疫微環(huán)境特征如"熱腫瘤"表現(xiàn)與療效正相關(guān)。同時(shí)需排除活動(dòng)性自身免疫疾病、臟器功能不全等治療禁忌證，必要時(shí)補(bǔ)充EBER原位雜交等感染篩查。
接受PD-L1免疫治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、甲狀腺功能及肝腎功能，出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)干預(yù)。保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫功能，避免過(guò)度勞累。治療前后建議通過(guò)CT或PET-CT評(píng)估病灶變化，動(dòng)態(tài)檢測(cè)上述生物標(biāo)志物有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
-
老人大小便失禁是什么原因
老人大小便失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、腦血管病變等原因引起。大小便失禁通常表現(xiàn)為無(wú)法自主控制排尿或排便，可能伴隨尿頻、尿急、肛門(mén)墜脹感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、盆底肌松...0次瀏覽 2026-01-20
-
玻尿酸豐唇整形費(fèi)用
玻尿酸豐唇整形一般需要2000-10000元，具體費(fèi)用可能與注射劑量、品牌選擇、醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)等因素有關(guān)。玻尿酸豐唇的費(fèi)用差異主要受注射劑量影響。單次注射1-2毫升的中等劑量填充價(jià)格通常在2000-5000元，適合唇部基礎(chǔ)...0次瀏覽 2026-01-20
-
嘴巴里面白色黏膜脫皮怎么辦
嘴巴里面白色黏膜脫皮可通過(guò)保持口腔濕潤(rùn)、調(diào)整飲食、局部用藥、補(bǔ)充維生素、就醫(yī)檢查等方式改善。該癥狀可能與口腔干燥、營(yíng)養(yǎng)不良、口腔扁平苔蘚、口腔白斑、真菌感染等因素有關(guān)。1、保持口腔濕潤(rùn)口腔干燥可能導(dǎo)致黏膜脫皮，建議少量多...0次瀏覽 2026-01-20
-
泌乳素高有什么忌口
泌乳素高患者需避免高脂肪食物、酒精、咖啡因、精制糖及含雌激素食物。泌乳素升高可能與垂體瘤、藥物副作用、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，飲食調(diào)整有助于輔助控制激素水平。1、高脂肪食物油炸食品、肥肉、奶油等富含飽和脂肪酸的食物可能...0次瀏覽 2026-01-20
-
直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過(guò)藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時(shí)可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
-
做玻尿酸隆鼻有沒(méi)有并發(fā)癥
玻尿酸隆鼻可能出現(xiàn)并發(fā)癥，主要包括局部紅腫、血管栓塞、感染、過(guò)敏反應(yīng)、結(jié)節(jié)形成等。玻尿酸隆鼻屬于微創(chuàng)注射美容，操作不當(dāng)或個(gè)體差異可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。局部紅腫是注射后常見(jiàn)反應(yīng)，通常1-3天自行消退。注射過(guò)程中可能因技術(shù)問(wèn)題導(dǎo)...0次瀏覽 2026-01-20
-
做自體脂肪隆鼻多少錢(qián)
自體脂肪隆鼻一般需要8000-30000元，具體費(fèi)用可能與脂肪處理技術(shù)、填充次數(shù)、醫(yī)生操作經(jīng)驗(yàn)等因素有關(guān)。自體脂肪隆鼻的價(jià)格區(qū)間主要受技術(shù)難度和個(gè)體需求影響。采用普通脂肪處理技術(shù)的費(fèi)用通常在8000-15000元，適合基...0次瀏覽 2026-01-20
-
韓式壓雙眼皮效果和優(yōu)點(diǎn)有哪些
韓式壓雙眼皮的效果主要包括形成自然雙眼皮褶皺、創(chuàng)傷小恢復(fù)快、線條流暢對(duì)稱(chēng)等優(yōu)點(diǎn)。該術(shù)式通過(guò)特殊縫合技術(shù)或微小切口實(shí)現(xiàn)，適合上瞼皮膚較薄、無(wú)明顯松弛的人群。1、自然褶皺韓式壓雙眼皮采用多點(diǎn)定位或連續(xù)縫合技術(shù)，使形成的雙眼皮...0次瀏覽 2026-01-20
-
洗臉池用什么清洗最干凈
洗臉池清潔可選擇白醋、小蘇打、專(zhuān)業(yè)清潔劑、檸檬酸或漂白劑，針對(duì)水垢、皂垢、霉菌等污漬各有優(yōu)勢(shì)。1、白醋去垢：水垢主要成分為碳酸鈣，白醋中的醋酸能溶解堿性沉積物。將白醋與水1：1混合噴在池壁，靜置10分鐘后用軟布擦拭，頑固...0次瀏覽 2026-01-20
-
輕微高血壓怎么調(diào)理最好
輕微高血壓可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制鈉鹽攝入、管理壓力等方式調(diào)理。輕微高血壓通常由遺傳、不良生活習(xí)慣、肥胖、高鹽飲食、精神緊張等因素引起。1、調(diào)整飲食飲食上應(yīng)增加蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品的攝入，減少飽和...0次瀏覽 2026-01-20
-
一邊耳朵像堵了一層膜聽(tīng)不清手一拉才能聽(tīng)清
單側(cè)耳悶伴聽(tīng)力下降可能由耵聹栓塞、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙、突發(fā)性耳聾或外耳道異物引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性處理。1、耵聹栓塞：外耳道耵聹積聚形成硬塊時(shí)會(huì)阻塞聲波傳導(dǎo)，表現(xiàn)為單側(cè)耳悶脹感及聽(tīng)力減退。牽拉耳廓可能暫...0次瀏覽 2026-01-20
-
去眼袋應(yīng)該熱敷還是冷敷
去眼袋選擇熱敷還是冷敷需根據(jù)具體成因決定，水腫型眼袋適合冷敷，血液循環(huán)不暢型眼袋適合熱敷。冷敷通過(guò)收縮血管減輕組織水腫，適用于晨起或熬夜后出現(xiàn)的暫時(shí)性眼袋。使用冷藏后的濕毛巾或?qū)Ｓ帽笱壅?，溫度控制?0-15攝氏度，每...0次瀏覽 2026-01-20
-
吃食物噎著是什么原因造成的
食物噎著通常由進(jìn)食過(guò)快、食物性狀異常、咽喉結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或食管功能障礙等因素引起。1、進(jìn)食過(guò)快：咀嚼不充分或吞咽急促會(huì)導(dǎo)致食物未充分粉碎，大塊食團(tuán)卡在咽喉或食管狹窄處。兒童和老年人因咀嚼功能較弱更易發(fā)生，建議養(yǎng)成...0次瀏覽 2026-01-20
-
濰坊開(kāi)內(nèi)眼角多少錢(qián)
濰坊開(kāi)內(nèi)眼角一般需要3000-15000元，具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等因素有關(guān)。開(kāi)內(nèi)眼角手術(shù)的費(fèi)用區(qū)間主要受三個(gè)因素影響。手術(shù)方式分為單純開(kāi)內(nèi)眥和聯(lián)合雙眼皮手術(shù)，前者價(jià)格通常在3000-8000元，后者...0次瀏覽 2026-01-20
-
臀圍特別大怎么辦
臀圍特別大可通過(guò)調(diào)整飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。臀圍過(guò)大可能與遺傳因素、脂肪堆積、激素水平異常、骨盆結(jié)構(gòu)異常、病理性肥胖等原因有關(guān)。1、調(diào)整飲食減少高熱量食物攝入有助于控制體重和臀圍增長(zhǎng)。日常...0次瀏覽 2026-01-20
-
做治療脫發(fā)價(jià)格貴嗎
治療脫發(fā)的價(jià)格一般在300-10000元，具體費(fèi)用與脫發(fā)類(lèi)型、治療方法、治療周期等因素有關(guān)。脫發(fā)治療的價(jià)格范圍較廣，主要取決于治療方式的選擇。藥物治療通常價(jià)格較低，如使用米諾地爾搽劑或非那雄胺片等藥物，費(fèi)用在300-20...0次瀏覽 2026-01-20
-
怎樣減掉臉上的肉和雙下巴
減掉臉上的肉和雙下巴可通過(guò)控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、局部按摩、調(diào)整生活習(xí)慣、醫(yī)療美容等方式實(shí)現(xiàn)。面部脂肪堆積可能與遺傳、不良姿勢(shì)、體重超標(biāo)、年齡增長(zhǎng)、激素變化等因素有關(guān)。1、控制飲食減少高糖高脂食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維...0次瀏覽 2026-01-20
-
懷孕初期有哪些癥狀?盤(pán)點(diǎn)懷孕初期的五個(gè)常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會(huì)發(fā)生一系列變化，這些變化可能會(huì)提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因?yàn)閭€(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。775次瀏覽 2024-01-05
-
糖尿病能吃桑葚嗎
糖尿病患者一般可以適量食用桑葚，但需注意控制攝入量。桑葚含有天然糖分和多種營(yíng)養(yǎng)成分，過(guò)量食用可能影響血糖水平。桑葚富含花青素、維生素C和膳食纖維，有助于抗氧化和改善微循環(huán)。其含糖量低于常見(jiàn)水果如香蕉或荔枝，升糖指數(shù)相對(duì)適...0次瀏覽 2026-01-20
-
小孩子憋不住尿是什么原因
小孩子憋不住尿可能與遺傳因素、膀胱發(fā)育不成熟、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、遺傳因素部分兒童可能存在先天性膀胱功能異?；蚣易暹z傳傾向，導(dǎo)致控尿能力較弱。...0次瀏覽 2026-01-20
-
久坐會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張嗎
久坐可能會(huì)增加精索靜脈曲張的發(fā)生概率。精索靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素引起，久坐可能通過(guò)影響局部血液循環(huán)加重病情。長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)使盆腔及下肢靜脈受壓，導(dǎo)致血液回流速度減緩。陰囊內(nèi)精索靜脈缺乏肌肉泵...0次瀏覽 2026-01-20
-
拔牙后口水多是咽下去還是吐出來(lái)
拔牙后口水多建議輕輕咽下去，頻繁吐口水可能影響傷口愈合。拔牙后口腔分泌物增多是正?，F(xiàn)象，主要與局部刺激和唾液腺反射有關(guān)。拔牙后口腔會(huì)自然分泌更多唾液幫助清潔創(chuàng)面，此時(shí)吞咽動(dòng)作不會(huì)對(duì)傷口造成傷害。咽下唾液能減少口腔內(nèi)壓力波...0次瀏覽 2026-01-20
-
六靈解毒丸的鑒別是什么呢？
六靈解毒丸的鑒別主要從成分、性狀、包裝標(biāo)識(shí)、批準(zhǔn)文號(hào)及防偽標(biāo)志五個(gè)方面進(jìn)行。建議購(gòu)買(mǎi)時(shí)選擇正規(guī)渠道，并遵醫(yī)囑使用。1.成分鑒別六靈解毒丸主要成分包括人工牛黃、珍珠、雄黃、蟾酥、冰片等中藥材。正品藥品說(shuō)明書(shū)會(huì)明確標(biāo)注全部成分及含量比例，若發(fā)現(xiàn)成分表缺失關(guān)鍵藥材或233次瀏覽
-
強(qiáng)陽(yáng)保腎丸療效怎么樣？
強(qiáng)陽(yáng)保腎丸的療效因人而異，需結(jié)合具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。強(qiáng)陽(yáng)保腎丸是一種中成藥，主要針對(duì)腎陽(yáng)虛引起的相關(guān)癥狀。該藥物成分包含多種補(bǔ)腎壯陽(yáng)的中藥材，通過(guò)溫補(bǔ)腎陽(yáng)來(lái)改善功能減退、腰膝酸軟等問(wèn)題。部分患者在規(guī)范用藥后可觀察到癥狀緩解，如精力提升、畏寒減輕等。但中成180次瀏覽
-
十五味乳鵬丸治痛風(fēng)嗎
十五味乳鵬丸可以用于輔助治療痛風(fēng)，但需遵醫(yī)囑使用。十五味乳鵬丸是一種藏藥，主要成分包括乳香、決明子、黃葵子等，具有消炎止痛、活血化瘀的功效。該藥物能夠緩解痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等癥狀，適用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的輔助治療。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)和促進(jìn)局部血液142次瀏覽
-
西黃丸吃一周停一周嗎
西黃丸是否需要吃一周停一周需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥周期。西黃丸作為中成藥，其用藥方案需根據(jù)患者具體病情、體質(zhì)及治療反應(yīng)制定。部分患者可能因病情穩(wěn)定或藥物代謝特點(diǎn)，需采用間歇性用藥策略，此時(shí)醫(yī)生會(huì)明確告知用藥周期。但擅自停藥可能導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)，影響療效或150次瀏覽
-
安神補(bǔ)腦液與養(yǎng)血安神丸的區(qū)別是什么
安神補(bǔ)腦液與養(yǎng)血安神丸的區(qū)別主要有成分差異、功效側(cè)重、適用證型、劑型特點(diǎn)及使用注意事項(xiàng)。1、成分差異安神補(bǔ)腦液主要含鹿茸、制何首烏、淫羊藿、干姜等成分，側(cè)重溫補(bǔ)腎陽(yáng)、益精填髓；養(yǎng)血安神丸則以熟地黃、當(dāng)歸、丹參、酸棗仁為主，強(qiáng)調(diào)滋陰補(bǔ)血。前者偏重動(dòng)物藥材與溫補(bǔ)，187次瀏覽
點(diǎn)擊查看更多>
-
北京專(zhuān)治胃腫瘤醫(yī)院是哪家
1個(gè)問(wèn)答
-
北京哪家醫(yī)院治胃腫瘤好
1個(gè)問(wèn)答
-
甘油三酯高適何做什么樣的運(yùn)動(dòng)？
1個(gè)問(wèn)答
-
白塞氏病需要做什么檢查？
1個(gè)問(wèn)答
-
以下幾項(xiàng)稍有異常該做什么檢查
1個(gè)問(wèn)答
-
心口疼需要做什么檢查
1個(gè)問(wèn)答
-
胃脹難受吃東西就感覺(jué)飽了需要做什么檢查
1個(gè)問(wèn)答
-
心臟搭橋手術(shù)后需要做什么檢查？
1個(gè)問(wèn)答
-
葉酸檢測(cè)怎么看結(jié)果呢
1個(gè)問(wèn)答
-
宮頸上長(zhǎng)了一個(gè)東西需要做什么檢查
1個(gè)問(wèn)答