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什么是腫瘤免疫治療

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腫瘤免疫治療是通過(guò)激活或增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)功能來(lái)識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞的治療方法。主要有免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過(guò)繼性細(xì)胞治療、腫瘤疫苗、細(xì)胞因子治療、溶瘤病毒等類(lèi)型。

1、免疫檢查點(diǎn)抑制劑

免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過(guò)阻斷PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫抑制信號(hào)通路，解除腫瘤對(duì)T細(xì)胞的抑制作用。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、伊匹木單抗注射液等。這類(lèi)藥物對(duì)黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等具有顯著療效，但可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。

2、過(guò)繼性細(xì)胞治療

過(guò)繼性細(xì)胞治療是將患者自體或異體免疫細(xì)胞在體外擴(kuò)增活化后回輸，主要包括CAR-T細(xì)胞療法和TILs療法。諾華公司的替沙侖賽注射液等CAR-T產(chǎn)品已獲批用于復(fù)發(fā)難治性B細(xì)胞惡性腫瘤。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)細(xì)胞因子釋放綜合征等嚴(yán)重副作用，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。

3、腫瘤疫苗

腫瘤疫苗通過(guò)誘導(dǎo)特異性抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用，包括預(yù)防性疫苗和治療性疫苗。人乳頭瘤病毒疫苗屬于預(yù)防性疫苗，可預(yù)防宮頸癌等HPV相關(guān)腫瘤。治療性疫苗如sipuleucel-T已用于前列腺癌治療，通過(guò)激活樹(shù)突細(xì)胞增強(qiáng)抗腫瘤免疫。

4、細(xì)胞因子治療

細(xì)胞因子治療通過(guò)注射外源性免疫調(diào)節(jié)因子增強(qiáng)免疫功能。常用藥物包括重組人白介素-2注射液和干擾素α-2b注射液等。這類(lèi)藥物對(duì)腎細(xì)胞癌、黑色素瘤等有一定療效，但可能引起發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)，需嚴(yán)格監(jiān)控使用。

5、溶瘤病毒

溶瘤病毒通過(guò)選擇性感染腫瘤細(xì)胞并激發(fā)免疫反應(yīng)發(fā)揮作用。安柯瑞等重組人5型腺病毒制品已在國(guó)內(nèi)獲批用于頭頸部腫瘤治療。這類(lèi)治療可能引起流感樣癥狀，需注意病毒播散風(fēng)險(xiǎn)，免疫功能低下患者慎用。

腫瘤免疫治療需根據(jù)患者腫瘤類(lèi)型、分期、生物標(biāo)志物表達(dá)等情況個(gè)體化選擇。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行療效評(píng)估和不良反應(yīng)管理，不可自行調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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