子宮肌瘤與子宮癌可通過發(fā)病性質(zhì)、癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)特征、病理檢查及預(yù)后差異進(jìn)行區(qū)分。子宮肌瘤是良性腫瘤,子宮癌是惡性腫瘤,兩者在生長速度、浸潤性及轉(zhuǎn)移性等方面存在本質(zhì)區(qū)別。
子宮肌瘤通常表現(xiàn)為生長緩慢的平滑肌腫瘤,多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或壓迫膀胱直腸引起的尿頻便秘。超聲檢查可見邊界清晰、血供均勻的類圓形腫塊,病理顯示梭形細(xì)胞排列規(guī)則。子宮癌早期可能無特異性癥狀,進(jìn)展期常見不規(guī)則陰道出血、惡臭分泌物及消瘦乏力,影像學(xué)顯示病灶邊界模糊伴周圍組織浸潤,病理可見異型細(xì)胞核分裂象增多。
子宮肌瘤極少發(fā)生惡變,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率低,預(yù)后良好。子宮癌具有侵襲性生長特性,可能發(fā)生淋巴或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需結(jié)合手術(shù)、放療及化療綜合治療,預(yù)后與分期密切相關(guān)。絕經(jīng)后女性新發(fā)子宮腫塊或原有肌瘤短期內(nèi)迅速增大需警惕惡變可能,確診依賴組織活檢。
建議定期進(jìn)行婦科檢查及超聲篩查,尤其出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔疼痛或排尿排便習(xí)慣改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持健康體重、控制雌激素暴露時(shí)間、適量補(bǔ)充維生素D有助于降低子宮病變風(fēng)險(xiǎn),確診患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療與隨訪監(jiān)測(cè)。
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