皰疹主要由單純皰疹病毒1型和2型感染引起，其他可能病原體包括水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒等。皰疹病毒感染可表現(xiàn)為皮膚黏膜水皰、潰瘍等癥狀，常見類型有口唇皰疹、生殖器皰疹、帶狀皰疹等。
1、單純皰疹病毒1型
單純皰疹病毒1型是口唇皰疹的主要病原體，通過直接接觸傳播。初次感染多發(fā)生在兒童期，表現(xiàn)為牙齦口腔炎或無癥狀感染。病毒可潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)，在免疫力下降時復(fù)發(fā)，引起口周群集性水皰。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等局部抗病毒藥物，嚴(yán)重者需口服伐昔洛韋片。
2、單純皰疹病毒2型
單純皰疹病毒2型主要通過性接觸傳播，導(dǎo)致生殖器皰疹。原發(fā)性感染癥狀較重，表現(xiàn)為外陰疼痛性潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大。該病毒潛伏于骶神經(jīng)節(jié)，復(fù)發(fā)時可出現(xiàn)灼痛、瘙癢前驅(qū)癥狀。診斷依靠病毒培養(yǎng)或PCR檢測，治療選用泛昔洛韋膠囊等系統(tǒng)性抗病毒藥物。
3、水痘-帶狀皰疹病毒
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起水痘，痊愈后病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)。當(dāng)機體免疫力降低時病毒再激活，沿神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)帶狀皰疹，特征為單側(cè)帶狀分布的紅斑水皰伴神經(jīng)痛。早期使用鹽酸伐昔洛韋顆?？煽s短病程，后遺神經(jīng)痛需聯(lián)合普瑞巴林膠囊治療。
4、EB病毒
EB病毒屬于人類皰疹病毒4型，通過唾液傳播，感染后可導(dǎo)致傳染性單核細胞增多癥。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大，部分患者出現(xiàn)肝脾腫大。實驗室檢查可見異型淋巴細胞增多，治療以對癥支持為主，嚴(yán)重病例可考慮更昔洛韋注射液。
5、人類皰疹病毒6型
人類皰疹病毒6型是幼兒急疹的病原體，主要通過呼吸道傳播。臨床特征為持續(xù)高熱3-5天后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，多呈自限性過程。免疫抑制患者可能出現(xiàn)腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，確診依靠血清學(xué)或病毒DNA檢測，必要時使用膦甲酸鈉氯化鈉注射液治療。
皰疹病毒感染后應(yīng)注意保持皮損清潔干燥，避免搔抓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期需保證充足休息，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力。生殖器皰疹患者應(yīng)使用避孕套降低傳播風(fēng)險，帶狀皰疹患者可穿戴寬松衣物減少摩擦。所有皰疹病毒感染者均應(yīng)避免接觸嬰幼兒、孕婦等高風(fēng)險人群，出現(xiàn)高熱、頭痛等全身癥狀時需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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