前降支狹窄80%是否需放支架需結(jié)合患者具體情況評(píng)估，多數(shù)情況下建議支架治療，少數(shù)患者可嘗試藥物保守治療。
冠狀動(dòng)脈前降支狹窄程度達(dá)到80%時(shí)，通常屬于重度狹窄，可能顯著影響心肌供血。對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者，若無嚴(yán)重心肌缺血證據(jù)，可嘗試強(qiáng)化藥物治療，包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素。藥物保守治療需嚴(yán)格隨訪，監(jiān)測癥狀變化及心電圖、心臟超聲等檢查結(jié)果。
若患者存在不穩(wěn)定性心絞痛、急性冠脈綜合征或藥物控制不佳的反復(fù)胸痛，或負(fù)荷試驗(yàn)顯示大面積心肌缺血，則需優(yōu)先考慮支架植入術(shù)。前降支作為冠狀動(dòng)脈重要分支，其重度狹窄可能導(dǎo)致廣泛前壁心肌梗死，支架治療能有效恢復(fù)血流，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。部分特殊人群如高齡、多支血管病變或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者，需由心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估治療方式。
無論選擇藥物或支架治療，患者均需長期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；嚴(yán)格戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間；定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、惡心等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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