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糖尿病腳開始爛怎么辦

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糖尿病腳開始爛通常需緊急就醫(yī)處理,可通過清創(chuàng)換藥、控制血糖、抗感染治療、血管重建、截肢手術(shù)等方式干預(yù)。糖尿病足潰爛多由神經(jīng)病變、血管病變、感染等因素引起。

1、清創(chuàng)換藥

早期淺表潰爛需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員徹底清創(chuàng),去除壞死組織后使用無菌敷料包扎。常用藥物包括重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏、藻酸鹽敷料等,可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。每日或隔日換藥,保持創(chuàng)面清潔干燥。

2、控制血糖

持續(xù)高血糖會(huì)加重組織損傷,需通過胰島素注射或口服降糖藥穩(wěn)定血糖。常用藥物有門冬胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等,同時(shí)配合飲食控制,將糖化血紅蛋白維持在7%以下。

3、抗感染治療

合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,輕中度感染可口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴(yán)重感染需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。真菌感染需聯(lián)用氟康唑膠囊。

4、血管重建

下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞時(shí),需行血管造影評(píng)估后選擇球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)等血運(yùn)重建手術(shù),改善局部供血。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。

5、截肢手術(shù)

廣泛壞死或危及生命時(shí)需截肢,術(shù)前通過CT評(píng)估壞死范圍。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練并配置假肢,繼續(xù)控制血糖預(yù)防對側(cè)足部病變。

糖尿病足患者日常需每日檢查雙足有無破損,穿寬松透氣的鞋襪,避免赤腳行走。嚴(yán)格控制血糖血壓,戒煙限酒,每周適度進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳。出現(xiàn)足部麻木、變色等癥狀時(shí)立即就醫(yī),切勿自行處理傷口。定期到內(nèi)分泌科和足病門診隨訪,每年至少進(jìn)行一次全面的足部檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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