細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎的主要區(qū)別在于致病微生物、癥狀表現(xiàn)及治療方法不同。細(xì)菌性陰道炎主要由陰道加德納菌等厭氧菌感染引起,霉菌性陰道炎則多由白色念珠菌等真菌感染導(dǎo)致。
細(xì)菌性陰道炎的病原體為陰道加德納菌、普雷沃菌等厭氧菌,這些微生物過度繁殖會(huì)破壞陰道微生態(tài)平衡。霉菌性陰道炎則主要由白色念珠菌感染引發(fā),該真菌屬于條件致病菌,在免疫力下降或?yàn)E用抗生素時(shí)易發(fā)病。兩種炎癥的微生物檢測(cè)結(jié)果具有明顯差異,可通過陰道分泌物鏡檢或培養(yǎng)鑒別。
細(xì)菌性陰道炎典型表現(xiàn)為灰白色均質(zhì)分泌物伴魚腥味,外陰瘙癢較輕。霉菌性陰道炎則出現(xiàn)豆腐渣樣或凝乳狀分泌物,外陰紅腫灼痛,瘙癢劇烈且夜間加重。部分霉菌性陰道炎患者會(huì)出現(xiàn)排尿痛或性交痛,而細(xì)菌性陰道炎較少出現(xiàn)這類癥狀。
細(xì)菌性陰道炎常用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等抗生素治療。霉菌性陰道炎需使用抗真菌藥物如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓。兩類藥物作用機(jī)制不同,誤用可能導(dǎo)致病情加重或菌群紊亂。
細(xì)菌性陰道炎復(fù)發(fā)多與頻繁陰道灌洗、多個(gè)性伴侶等行為相關(guān)。霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)常因長期使用抗生素、糖尿病控制不佳或免疫功能低下所致。預(yù)防復(fù)發(fā)需針對(duì)不同病原體采取相應(yīng)措施,如避免濫用抗生素或加強(qiáng)血糖管理。
未經(jīng)治療的細(xì)菌性陰道炎可能增加盆腔炎、早產(chǎn)等婦科并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致外陰皮膚苔蘚樣變或慢性疼痛。妊娠期發(fā)生霉菌性陰道炎可能引起新生兒鵝口瘡,需特別重視孕期陰道微生態(tài)平衡。
保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲有助于預(yù)防兩類陰道炎。避免過度清洗陰道內(nèi)部,合理使用抗生素,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常分泌物或外陰不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查,確診后遵醫(yī)囑規(guī)范治療,切忌自行用藥以免延誤病情或?qū)е履退幮援a(chǎn)生。日??蛇m量攝入含乳酸菌的發(fā)酵乳制品,幫助維持陰道菌群平衡。
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