包莖手術(shù)通常在5-7歲后進行較為合適,具體需根據(jù)陰莖發(fā)育程度及并發(fā)癥風險綜合評估。
兒童5歲前可能存在生理性包莖,隨著生長發(fā)育包皮可能自然退縮,無須過早干預。若5歲后仍存在包皮完全無法上翻、反復包皮炎、排尿困難等情況,建議在學齡前完成手術(shù)。青春期前完成手術(shù)有助于減少陰莖發(fā)育受限風險,術(shù)后恢復較快且護理難度較低。成年患者若因包莖導致性交疼痛或衛(wèi)生問題,仍需及時手術(shù)干預。
合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病者需謹慎評估手術(shù)時機。瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后可能需更長時間恢復。對于反復發(fā)生尿路感染或包皮嵌頓的患兒,即使未達推薦年齡也應考慮提前手術(shù)。手術(shù)方式可選擇傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)或吻合器手術(shù),具體由醫(yī)生根據(jù)患者年齡及局部條件決定。
術(shù)后需保持會陰部清潔干燥,避免劇烈運動1-2周。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等預防感染。術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳或盆浴,出現(xiàn)異常腫脹、出血或發(fā)熱需及時復診。日常護理中家長應指導兒童養(yǎng)成正確清潔習慣,定期觀察傷口愈合情況。
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