兒童腹瀉嗜睡可能由胃腸功能紊亂、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、脫水、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、藥物治療、糾正電解質(zhì)紊亂、及時就醫(yī)等方式干預(yù)。
兒童胃腸功能發(fā)育不完善,飲食不當(dāng)或腹部受涼可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,出現(xiàn)腹瀉伴輕微嗜睡。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),給予易消化的米粥、面條等食物,避免生冷刺激。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起水樣腹瀉、低熱及精神萎靡。家長需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽III預(yù)防脫水,必要時使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。若出現(xiàn)尿量減少或眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
沙門氏菌或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致黏液膿血便伴嗜睡,需化驗(yàn)大便常規(guī)確診??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。發(fā)熱超過38.5℃時需物理降溫。
腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失時,血容量不足會引起嗜睡、皮膚彈性差等表現(xiàn)。家長應(yīng)每1-2小時喂服10-15毫升口服補(bǔ)液鹽,避免飲用含糖飲料加重腹瀉。出現(xiàn)持續(xù)昏睡或四肢冰涼需急診靜脈補(bǔ)液。
嚴(yán)重腹瀉可能引發(fā)低鈉血癥或低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力、嗜睡甚至抽搐。需通過靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正。家長不可自行補(bǔ)充電解質(zhì),須在醫(yī)院監(jiān)測下治療。
兒童腹瀉期間家長需密切觀察精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,記錄排便次數(shù)和性狀。保持臀部清潔干燥以防尿布疹,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏?;謴?fù)期給予低脂低渣飲食,如蘋果泥、蒸胡蘿卜等,逐步過渡到正常飲食。避免高糖高纖維食物刺激腸道,若48小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐需及時兒科就診。
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