肺癌和腺癌的區(qū)別在于分類維度不同,肺癌是按發(fā)生部位定義的惡性腫瘤總稱,腺癌是按組織學(xué)分類的肺癌亞型之一。肺癌主要包含腺癌、鱗癌、小細胞癌等類型。
肺癌是起源于支氣管黏膜或肺泡上皮的惡性腫瘤統(tǒng)稱,根據(jù)病理組織學(xué)特征可分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩大類。其中非小細胞肺癌又包含腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌等亞型。腺癌是肺癌中最常見的病理類型,約占所有肺癌的40%,其癌細胞呈腺樣排列并可能產(chǎn)生黏液,好發(fā)于肺外周部位,與吸煙關(guān)聯(lián)性較弱但女性發(fā)病率較高。
鱗狀細胞癌則多起源于中央型支氣管,與長期吸煙密切相關(guān),癌細胞呈鱗狀分化特征。小細胞肺癌惡性程度最高,生長迅速且早期易轉(zhuǎn)移,占肺癌的15-20%。大細胞癌分化程度低,診斷時往往已進展至晚期。從治療角度看,腺癌對靶向治療敏感度較高,尤其EGFR/ALK等基因突變陽性患者;鱗癌更依賴放化療;小細胞肺癌則以化療為主結(jié)合放療。
對于肺癌高危人群,建議每年進行低劑量螺旋CT篩查,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。確診患者需通過病理活檢明確具體分型,基因檢測可指導(dǎo)靶向藥物選擇。日常需保持居住環(huán)境通風(fēng),避免接觸二手煙、石棉等致癌物,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就診呼吸科或胸外科。飲食上可增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,但避免盲目服用抗癌保健品。
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