產(chǎn)前焦慮癥的癥狀主要有情緒波動、過度擔(dān)憂、睡眠障礙、軀體不適和回避行為。產(chǎn)前焦慮癥可能與激素變化、心理壓力、既往病史、家庭因素和妊娠并發(fā)癥有關(guān)。
孕婦可能出現(xiàn)突然的情緒低落或易怒,常因小事哭泣或發(fā)脾氣。這種情緒波動與妊娠期激素水平變化有關(guān),尤其是孕酮和雌激素的劇烈波動可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。部分孕婦會伴隨對胎兒健康的反復(fù)質(zhì)疑,甚至出現(xiàn)短暫的情緒麻木狀態(tài)。
表現(xiàn)為對分娩過程、胎兒畸形或育兒能力的持續(xù)性恐懼,常伴有災(zāi)難化思維。孕婦可能反復(fù)查閱醫(yī)學(xué)資料或頻繁就醫(yī)檢查,即使檢查結(jié)果正常仍無法緩解焦慮。這種癥狀在初產(chǎn)婦和高齡孕婦中更為常見。
包括入睡困難、早醒或睡眠淺,可能伴隨夜間驚醒后難以復(fù)睡。部分孕婦會出現(xiàn)與焦慮相關(guān)的夢境,如夢見胎兒發(fā)生意外。睡眠問題可能進(jìn)一步加重日間疲勞感和情緒不穩(wěn)定。
常見心悸、出汗、手抖等自主神經(jīng)癥狀,或出現(xiàn)非特異性頭痛、背痛。這些癥狀與焦慮引發(fā)的肌肉緊張和交感神經(jīng)興奮有關(guān),但需先排除妊娠期高血壓等器質(zhì)性疾病。胃腸道癥狀如惡心嘔吐可能被誤認(rèn)為早孕反應(yīng)。
部分孕婦會回避產(chǎn)檢、拒絕討論分娩準(zhǔn)備或刻意忽視胎動。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)社交退縮,回避親友關(guān)于妊娠的關(guān)心詢問。這種行為模式可能影響孕期保健的依從性,需要及時心理干預(yù)。
建議孕婦保持規(guī)律作息,每天進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動如散步或孕婦瑜伽,飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。家屬應(yīng)避免施加生育性別偏好等壓力,可共同參加產(chǎn)前教育課程學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的焦慮表現(xiàn)時,應(yīng)及時到產(chǎn)科或心理科就診評估,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療或短期使用妊娠安全抗焦慮藥物如舍曲林片。
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